1月12日，全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議在北京召開。會(huì)議以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)以及中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，總結(jié)2020年醫(yī)療保障工作，分析醫(yī)療保障改革發(fā)展面臨的形勢(shì)，研究部署2021年醫(yī)療保障工作。會(huì)議以視頻形式召開，國(guó)家醫(yī)療保障局在北京設(shè)主會(huì)場(chǎng)，各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保局設(shè)分會(huì)場(chǎng)。省醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子成員，一級(jí)巡視員，機(jī)關(guān)各處室、省醫(yī)保中心處級(jí)以上干部，廣州市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人在廣東分會(huì)場(chǎng)參加會(huì)議。會(huì)上，廣東省醫(yī)療保障局就我省醫(yī)療保障信息化建設(shè)工作情況作經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。
會(huì)議指出，2020年，全國(guó)醫(yī)療保障系統(tǒng)堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神和黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)定不移落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，推進(jìn)各項(xiàng)工作取得積極進(jìn)展。加強(qiáng)醫(yī)保制度頂層設(shè)計(jì)，深入學(xué)習(xí)貫徹《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，著手編制“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃。全力支持打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，提出確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治的“兩個(gè)確保”政策，全國(guó)階段性減征職工醫(yī)保費(fèi)1650億元。助力全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，貧困人口參保率穩(wěn)定在99.9%以上，2018年以來(lái)醫(yī)保扶貧政策累計(jì)資助貧困人口參保2.3億人次，減輕個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)403億元，累計(jì)惠及貧困人口就醫(yī)5億人次，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)3500億元。組織開展第三批國(guó)家藥品集采，55種中選藥品平均降價(jià)53%；開展首次高值醫(yī)用耗材集采，中選冠脈支架均價(jià)從1.3萬(wàn)元下降到700元左右，降幅90%以上，預(yù)計(jì)每年節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用117億元。組織開展2020年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，調(diào)入藥品119種，調(diào)出藥品29種，目錄內(nèi)藥品達(dá)2800種。深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理和飛行檢查，全年共處理違法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)39萬(wàn)家，追回醫(yī)保資金223.1億元。累計(jì)激活4.5億醫(yī)保電子憑證用戶，持續(xù)推進(jìn)精細(xì)化管理工作。推動(dòng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，組織擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。
會(huì)議強(qiáng)調(diào)，2021年醫(yī)保工作要堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，牢牢把握醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展的主題，深化醫(yī)療保障制度改革，狠抓醫(yī)保精細(xì)化管理，為“十四五”開好局，以優(yōu)異成績(jī)慶祝建黨100周年。重點(diǎn)抓好以下工作一是做好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有效銜接，鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。二是健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，補(bǔ)齊重特大疾病保障短板。三是建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制，讓更多職工從中受益。四是建立健全基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，不斷織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度籠子。五是制度化常態(tài)化實(shí)施藥品耗材集中招標(biāo)采購(gòu)，不斷減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)藥行業(yè)形成風(fēng)清氣正、海晏河清的新局面。六是深化醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，擠出藥品價(jià)格水分，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療。七是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，實(shí)施更有效率的醫(yī)保支付，更好保障參保人員權(quán)益。八是持續(xù)做好醫(yī)保目錄管理，把更多臨床價(jià)值高、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)優(yōu)良的藥品、項(xiàng)目、耗材納入支付范圍，切實(shí)提高人民群眾就醫(yī)用藥質(zhì)量。九是提高醫(yī)保公共管理服務(wù)效能，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，推動(dòng)經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。十是加強(qiáng)醫(yī)保法治化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)保精細(xì)化管理，提高醫(yī)保治理能力和水平。
會(huì)議要求，各級(jí)醫(yī)療保障部門要始終以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)把“兩個(gè)維護(hù)”貫徹到醫(yī)保工作全過(guò)程和各方面。要堅(jiān)決落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，嚴(yán)格落實(shí)一崗雙責(zé)，強(qiáng)化政治引領(lǐng)，努力打造一支忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)?shù)母咚刭|(zhì)醫(yī)療保障隊(duì)伍，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展提供根本保證。
