3月11日-12日，清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局組織召開2024年全市醫(yī)療保障工作會議暨黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會議，會議傳達(dá)學(xué)習(xí)了國家和省醫(yī)療保障工作會議以及黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會議精神；全面總結(jié)了2023年全市醫(yī)療保障工作，分析當(dāng)前醫(yī)療保障工作形勢，安排部署2024年醫(yī)療保障和黨風(fēng)廉政建設(shè)重點工作任務(wù)。市醫(yī)保局黨組書記、局長郭蔚麗出席會議并講話。
會議指出，2023年，市醫(yī)保局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的二十大精神，認(rèn)真落實省、市各項工作部署，深入開展主題教育，堅決筑牢醫(yī)保系統(tǒng)政治忠誠，深化醫(yī)保制度改革，優(yōu)化提升醫(yī)保待遇水平，強化醫(yī)藥服務(wù)管理，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，醫(yī)療保障制度體系、管理、服務(wù)水平進(jìn)一步提升。
會議強調(diào)，2024年是實現(xiàn)“十四五”規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵一年。全市醫(yī)保系統(tǒng)要堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹習(xí)近平總書記對廣東系列重要講話和重要指示精神，按照省委“1310”具體部署和市委八屆四次全會工作要求，堅持穩(wěn)中求進(jìn)，盡力而為，量力而行，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，最大限度提升保障效能；堅持以進(jìn)促穩(wěn)，積極釋放體制機制改革活力，通過提升精細(xì)化管理和強化信息化建設(shè)，不斷促進(jìn)醫(yī)保各項工作提質(zhì)賦能，努力開創(chuàng)醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新局面。
一是精準(zhǔn)施策，全力推動應(yīng)保盡保。啟動數(shù)據(jù)治理工作，全力落實擴面征繳任務(wù)，加強醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)群眾主動參保、積極參保、連續(xù)參保，充分發(fā)揮醫(yī)療保障在“百千萬工程”中的兜底保障作用，守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線。
二是健全制度，完善多層次待遇保障。落實待遇清單制度，完善病種目錄和分值庫，優(yōu)化調(diào)整居民醫(yī)保普通門診人頭包干定額結(jié)算方式，推進(jìn)定點零售藥店統(tǒng)籌結(jié)算，落實康復(fù)病種按床日付費支付方式改革，進(jìn)一步完善生育保險制度，扎實開展醫(yī)療救助工作，繼續(xù)指導(dǎo)支持普惠型商業(yè)保險發(fā)展，探索推動建立長期護(hù)理保險制度。
三是規(guī)范管理，發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用。常態(tài)化開展藥品耗材集采工作，進(jìn)一步落實藥品耗材采購“三項機制”，進(jìn)一步完善國談藥“雙通道”藥品管理機制，加強“雙通道”零售藥店管理，持續(xù)加強醫(yī)藥價格治理。
四是鐵腕整治，守護(hù)醫(yī)?；鸢踩Ｍ苿訑?shù)據(jù)只讀庫建設(shè)，加大線上執(zhí)法平臺運用，繼續(xù)落實日?；?、自查自糾、抽查復(fù)查“三個全覆蓋”，進(jìn)一步規(guī)范行政執(zhí)法，探索對過度檢查、過度化驗、過度治療的深層次監(jiān)管，繼續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
五是緊貼民需，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。優(yōu)化“一件事一次辦”線上服務(wù)，推動更多醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項下沉到基層，加強“村醫(yī)?！盇PP應(yīng)用推廣工作，加快“信用就醫(yī)無感支付”平臺建設(shè)，推行“先看病、后付費”就醫(yī)服務(wù)。
六是黨建引領(lǐng)，夯實高質(zhì)量發(fā)展政治保障。堅持黨對醫(yī)療保障事業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨要求。切實落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，突出政治建設(shè)，強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)和執(zhí)紀(jì)問責(zé)，引導(dǎo)黨員干部嚴(yán)守政治紅線、紀(jì)律高壓線和廉潔底線。
會議要求，各醫(yī)保局“一把手”要切實擔(dān)負(fù)起全面從嚴(yán)治黨“第一責(zé)任人”的責(zé)任，抓緊抓實抓好全面從嚴(yán)治黨各項工作，持之以恒用黨的創(chuàng)新理論凝心鑄魂，錘煉過硬作風(fēng)，加強對權(quán)力的制約和監(jiān)督，堅定不移把全的要求、嚴(yán)的基調(diào)、治的理念落實到醫(yī)保工作的各個環(huán)節(jié)，不斷開創(chuàng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作新局面，為我市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅強保障。
會上，清新分局和英德市醫(yī)保局分別就基金監(jiān)管和醫(yī)保經(jīng)辦工作作經(jīng)驗交流發(fā)言，各醫(yī)保局圍繞2024年醫(yī)療保障重點工作進(jìn)行交流研討，對居民醫(yī)保擴面征繳、醫(yī)保信息化建設(shè)、基金監(jiān)管、藥品耗材采購、村醫(yī)保APP推廣應(yīng)用等方面提出了意見建議，市醫(yī)保局表示將認(rèn)真梳理各地在推進(jìn)醫(yī)療保障工作中的難點堵點問題，繼續(xù)堅持問題導(dǎo)向，集中力量攻堅，推動醫(yī)療保障各項工作提質(zhì)增效。
