清遠(yuǎn)市醫(yī)保局堅決貫徹落實習(xí)近平總書記、李克強總理以及省委李希書記對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的重要指示批示精神,認(rèn)真貫徹落實國家醫(yī)保局及省醫(yī)保局救治保障政策,按照市委、市政府及清遠(yuǎn)市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于疫情防控工作的決策部署,積極主動配合有關(guān)部門做好疫情防控工作,按照“兩個確?!钡墓ぷ饕笕ψ龊镁戎伪U?,即確保患者不因費用問題得不到及時救治,確保定點醫(yī)療機構(gòu)不因醫(yī)??傤~預(yù)算管理規(guī)定影響救治。
一、建立健全疫情救治保障工作機制
成立市醫(yī)療保障局和各縣(市、區(qū))醫(yī)保局疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,壓實工作責(zé)任。配合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門做好疫情防控工作,建立起與相關(guān)部門、定點醫(yī)院、藥品采購平臺的聯(lián)動溝通機制。
二、落實各項醫(yī)療保障及救助政策
一是對確認(rèn)疑似和確診的參保患者(以下簡稱參?;颊撸蠂?、省衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目費用,全部臨時納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,取消住院起付標(biāo)準(zhǔn)。
二是異地就醫(yī)參?;颊撸染戎魏蠼Y(jié)算,報銷時不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定,減少患者流動帶來的傳染風(fēng)險。
三是做好基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助的銜接,發(fā)揮醫(yī)療救助資金的兜底保障作用,開展“二次救助”,進(jìn)一步減輕貧困人員負(fù)擔(dān) ,參?;颊甙l(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,按國家和省的規(guī)定進(jìn)行清算。
四是疫情相關(guān)醫(yī)療費用專項實行按項目付費,不納入總額預(yù)算控制范圍,確保各定點醫(yī)療機構(gòu)不因醫(yī)??傤~預(yù)算管理規(guī)定影響救治。
三、加大疫情防控專項周轉(zhuǎn)資金投入
在正常按月預(yù)付周轉(zhuǎn)金的基礎(chǔ)上,專項對定點醫(yī)院劃撥了疫情防控救治周轉(zhuǎn)資金,并已于1月23日全部到位,確保患者得到及時救治。
四、建立疫情藥品、耗材選點監(jiān)測及每日報送制度
組織各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門在轄區(qū)內(nèi)選點監(jiān)測疫情防控所需藥品、醫(yī)用耗材價格和供應(yīng)情況,及時預(yù)警異常波動。建立監(jiān)測信息每日報送制度,每日定期上報省醫(yī)保局,一旦出現(xiàn)相關(guān)異常情況,迅速現(xiàn)場核實,及時向相關(guān)職能部門反饋。