各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局：
為進(jìn)一步健全完善我市多層次醫(yī)療保障體系，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）精神，在清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局、清遠(yuǎn)市金融工作局和中國銀行保險監(jiān)督管理委員會清遠(yuǎn)監(jiān)管分局的共同指導(dǎo)下，結(jié)合我市實際，將由商業(yè)保險公司組成“共保體”，為我市基本醫(yī)療保險參保人定制一款普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險項目（以下簡稱“清遠(yuǎn)惠民保”），開展和實施普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險，現(xiàn)將具體事宜通知如下：
一、清遠(yuǎn)市普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險項目由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司清遠(yuǎn)市分公司（主承保單位）、中國人壽保險股份有限公司清遠(yuǎn)分公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司清遠(yuǎn)中心支公司、中國平安養(yǎng)老保險股份有限公司清遠(yuǎn)中心支公司、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司清遠(yuǎn)中心支公司聯(lián)合組成“共保體”共同承辦。
二、“清遠(yuǎn)惠民?！狈钦鬓k醫(yī)療保險，是商業(yè)保險公司定制的一款商業(yè)補充醫(yī)療保險產(chǎn)品，由承辦商業(yè)保險公司自行市場化運作，用于補充保障政府主辦基本醫(yī)療保險、大病補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等報銷后剩余的個人自付醫(yī)療費用，由承辦商業(yè)保險公司自負(fù)盈虧，并負(fù)責(zé)投保、理賠、解釋等工作。
三、“清遠(yuǎn)惠民?！北Ｕ夏甓扰c基本醫(yī)療保險醫(yī)保年度保持一致；待遇理賠與基本醫(yī)療保險無縫對接，實現(xiàn)“一站式”結(jié)算；保費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年69元，由參保人自愿選擇購買。清遠(yuǎn)市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險正常參保繳費的參保人不受身份、年齡、既往癥等條件限制，均可以購買“清遠(yuǎn)惠民?！薄?/p>
四、清遠(yuǎn)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人醫(yī)保個人賬戶可用于本人及其配偶、父母、子女等直系親屬購買“清遠(yuǎn)惠民?！北ＹM支出，參保人激活“醫(yī)保電子憑證”后可實現(xiàn)線上投保直接扣費。
五、為推動清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保障和普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險的有效銜接，進(jìn)一步提升廣大群眾醫(yī)療保障水平，請各單位積極參與宣傳，引導(dǎo)和動員各級機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和社會各界群眾做好“清遠(yuǎn)惠民?！钡耐侗９ぷ鳌?/p>
六、請各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局充分掌握《清遠(yuǎn)惠民保產(chǎn)品方案及責(zé)任細(xì)則》（見附件），會同同級相關(guān)部門監(jiān)督和指導(dǎo)“共保體”成員單位做好推廣工作；加強社會輿論監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)“共保體”成員單位以“夸大宣傳、投保返現(xiàn)”等行為惡意競爭誘導(dǎo)參保人投保、造成不良社會反映的，要及時報告清遠(yuǎn)市相關(guān)指導(dǎo)單位。
附件：
1.“清遠(yuǎn)惠民?！蓖侗＠U費二維碼
2.“清遠(yuǎn)惠民?！北Ｕ戏桨讣柏?zé)任細(xì)則（點擊下載后查看）
清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局
清遠(yuǎn)市金融工作局
中國銀行保險監(jiān)督管理委員會清遠(yuǎn)監(jiān)管分局
2021年12月24日
附件1
“清遠(yuǎn)惠民?！蓖侗＠U費二維碼
“清遠(yuǎn)惠民?！睂⒂?021年12月28日正式啟動，參保人可關(guān)注“清遠(yuǎn)惠民?！惫娞栠M(jìn)行投保繳費，亦可以掃碼各承辦保險公司二維碼投保繳費。
