清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局 清遠(yuǎn)市財政局 國家稅務(wù)總局清遠(yuǎn)市稅務(wù)局關(guān)于做好2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作的通知
清醫(yī)保待〔2022〕67號
各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、財政局、稅務(wù)局，各有關(guān)單位，市醫(yī)療保障服務(wù)中心：
根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好 2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕 20 號）、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省最低生活保障邊緣家庭和支出型困難家庭救助辦法的通知》（粵府辦〔2022〕3號）、《廣東省醫(yī)療保障局 民政廳 財政廳 衛(wèi)生健康委 鄉(xiāng)村振興局 國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局 廣東銀保監(jiān)局關(guān)于印發(fā)廣東省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕33號）、《清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實(shí)施辦法的通知》（清府辦〔2010〕76號）、《清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌實(shí)施辦法的通知》（清府辦〔2010〕77號）、《清遠(yuǎn)市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的實(shí)施意見》（清府〔2017〕7號）、《清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈清遠(yuǎn)市困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法〉的通知》（清府辦〔2018〕6號）、《清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局 清遠(yuǎn)市財政局關(guān)于明確我市特殊人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)部分補(bǔ)助方式及有關(guān)事項(xiàng)的通知》（清醫(yī)保待〔2020〕38號）等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就我市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保┵M(fèi)征繳工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
?。ㄒ唬┍臼袘艏青l(xiāng)居民及其未成年子女，在本市轄區(qū)內(nèi)托育機(jī)構(gòu)的幼兒、幼兒園、中小學(xué)或高等學(xué)校就讀的學(xué)生，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元（各級財政補(bǔ)助每人每年共619元）。
?。ǘ┏钟斜臼休爡^(qū)內(nèi)居住證（含港澳臺戶籍）的非本市戶籍居民及其未成年子女，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元（各級財政補(bǔ)助每人每年共619元）。
（三）非本市戶籍且不持有本市轄區(qū)內(nèi)居住證的居民（學(xué)生除外），個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年 969元。
?。ㄋ模┚用襻t(yī)保實(shí)行按年繳費(fèi)，參保人應(yīng)一次性足額繳納全年費(fèi)用。
二、參保繳費(fèi)及待遇享受時間
?。ㄒ唬?023年度居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)時間為2022年9月至2022年12月31日。在托幼兒、在校學(xué)生可以隨家庭戶一起參保繳費(fèi)或以托育機(jī)構(gòu)、學(xué)校為單位統(tǒng)一參保繳費(fèi)；在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保登記及繳費(fèi)到賬的參保人，從2023年1月1日起享受2023年度居民醫(yī)保待遇。
?。ǘ┊?dāng)年度中途暫停參加職工醫(yī)保的參保人，可在暫停參保的3個月內(nèi)辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi)，并從繳費(fèi)到賬之日起享受相關(guān)待遇。
?。ㄈ┪磪⒓赢?dāng)年度居民醫(yī)保的新入學(xué)高等院校就讀學(xué)生，在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保登記及繳費(fèi)到賬后，可在參保登記當(dāng)年9月1日起至次年12月31日期間享受居民醫(yī)保相關(guān)待遇。
三、參保繳費(fèi)方式
（一）除特殊人群外，已辦理居民醫(yī)保參保登記的參保人，可選擇以下繳費(fèi)方式之一進(jìn)行繳費(fèi)：
1．自助繳費(fèi)。參保人可通過關(guān)注并登陸“廣東稅務(wù)”微信公眾號、電子稅務(wù)局、自助辦稅終端，以及“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦虻染€上渠道，自行繳交居民醫(yī)保費(fèi)。
2．簽約扣款繳費(fèi)。參保人員可到所屬參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道社會保障事務(wù)所）辦理簽約扣款手續(xù)，由稅務(wù)部門定期批扣繳費(fèi)。
3．稅務(wù)部門前臺繳費(fèi)。參保人可持戶口簿或身份證到稅務(wù)機(jī)關(guān)各辦稅服務(wù)廳前臺通過POS機(jī)刷卡繳費(fèi)，或通過掃描微信、支付寶、聚合支付等二維碼繳費(fèi)。
4．銀行網(wǎng)點(diǎn)前臺繳費(fèi)。可攜帶身份證或戶口簿到我市各農(nóng)商銀行網(wǎng)點(diǎn)或郵政儲蓄銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。
（二）繳費(fèi)期間參保人員需變更基礎(chǔ)信息的（參?？h域、姓名、身份證號碼等），應(yīng)在繳費(fèi)前及時到參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行更正。新參保人員應(yīng)先到參保地所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道社會保障事務(wù)所）辦理參保登記核定后（幼兒園和中小學(xué)就讀的外市戶籍學(xué)生，需提供學(xué)校就讀佐證材料），再選擇上述繳費(fèi)方式之一進(jìn)行繳費(fèi)。
?。ㄈ┓潜臼袘艏畢⒈Ｈ藛T需在每年繳費(fèi)前持我市有效居住證到參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行參保登記，已申辦我市居住證但暫未發(fā)證的，可提供行政部門的登記憑證或受理回執(zhí)，若其未成年子女隨父母在本市參保，需另外提供戶口簿、出生證等可確認(rèn)與父母關(guān)系的相關(guān)材料。持居住證參加我市居民醫(yī)保的，應(yīng)在辦理參保登記前暫停戶籍所在地或其他居住地的醫(yī)療保險關(guān)系，不得重復(fù)參保。
?。ㄋ模┤罩圃盒?、中職技校的學(xué)生，由學(xué)校統(tǒng)一造冊，報學(xué)校所屬地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道社會保障事務(wù)所）進(jìn)行報盤登記核定，經(jīng)登記核定無誤后，可由學(xué)生自行通過線上渠道自助繳費(fèi)，亦可由學(xué)校統(tǒng)一持繳費(fèi)通知單到稅務(wù)機(jī)關(guān)或指定銀行辦理繳費(fèi)手續(xù)。
?。ㄎ澹┨厥馊巳簠⒈＠U費(fèi)方式。
1．特困供養(yǎng)人員（含孤兒）、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭、脫貧人口、重度殘疾人員（Ⅰ至Ⅲ級）、四級精神和智力殘疾人員、軍烈屬、獨(dú)生子女死亡家庭、農(nóng)村戶籍純二女結(jié)扎戶、未參保的無名氏精神病患者、強(qiáng)制醫(yī)療精神病患者、麻風(fēng)病患者、符合條件的塵肺病患者等特殊人員（具體人員范圍見附件），其參加居民醫(yī)保個人繳費(fèi)由市級醫(yī)療救助基金100%全額給予救助（補(bǔ)助）。已依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的特殊人群，不再資助其參加居民醫(yī)保。
2．各縣（市、區(qū)）民政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局（鄉(xiāng)村振興局）、退役軍人事務(wù)局、衛(wèi)生健康局、殘疾人聯(lián)合會等相關(guān)主管部門于10月1日前將特殊人群人員名單名冊提供給同級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；在繳費(fèi)期內(nèi)有新增特殊人群或人員身份變更的，須在12月15日前向同級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供人員信息變更名單。
3．各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須在12月15日前完成所有特殊人群的參保核定，并將人員名單報送市級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由市級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定統(tǒng)一向市財政局申請醫(yī)療救助基金進(jìn)行繳費(fèi)，并劃入居民醫(yī)保基金專戶。醫(yī)療救助補(bǔ)助資金到賬后，由市級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理繳費(fèi)到賬確認(rèn)手續(xù)。
4．落實(shí)特殊人群個人繳費(fèi)部分全額救助政策，開通“綠色通道”，允許未參保的特殊人群在身份確認(rèn)后辦理中途參保登記和身份變更，確保特殊群體應(yīng)保盡保。
5．參保繳費(fèi)期間被相關(guān)職能部門認(rèn)定為特殊人群但個人已繳費(fèi)的人員，其個人繳費(fèi)部分給予退還；參保繳費(fèi)時間結(jié)束后發(fā)生身份變化的，不再進(jìn)行居民醫(yī)保費(fèi)退費(fèi)或追繳。
?。┮岩婪ㄒ酪?guī)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)一經(jīng)繳納，不予退還；跨制度、跨統(tǒng)籌區(qū)重復(fù)參保的，進(jìn)入待遇享受期后不予退費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)確認(rèn)為多收、錯收、重收的，以及在進(jìn)入待遇享受期前死亡的，可在繳費(fèi)一年內(nèi)向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請退費(fèi)，具體退費(fèi)經(jīng)辦流程由市級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制定。辦理退費(fèi)時，其所屬繳費(fèi)期間已享受的醫(yī)療保障相關(guān)待遇須同時退回醫(yī)療保障基金。
?。ㄆ撸└骷壎悇?wù)機(jī)關(guān)依據(jù)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的應(yīng)繳額進(jìn)行征繳，并按規(guī)定及時將已征繳的居民醫(yī)保費(fèi)全額解入各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立的社會保險基金收入戶，各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月按規(guī)定將基金收入上解至清遠(yuǎn)市財政醫(yī)?；饘?。
四、有關(guān)要求
?。ㄒ唬└叨戎匾暎慕M織。按照國家、省關(guān)于機(jī)構(gòu)改革的有關(guān)要求，居民醫(yī)保費(fèi)由稅務(wù)機(jī)關(guān)代收，各縣（市、區(qū)）相關(guān)部門務(wù)必高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，在政府的統(tǒng)籌安排下，明確任務(wù)和目標(biāo)，加大宣傳力度，細(xì)化舉措，狠抓落實(shí)，確保參保繳費(fèi)工作順利推進(jìn)。
（二）部門聯(lián)動，協(xié)力推進(jìn)。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、財政、稅務(wù)、社保等相關(guān)部門要明確職責(zé)，加強(qiáng)溝通，密切配合，形成工作合力。醫(yī)保部門要切實(shí)負(fù)起牽頭組織責(zé)任，做好聯(lián)系協(xié)調(diào)工作，推動各項(xiàng)措施落實(shí)到位。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與稅務(wù)機(jī)關(guān)要緊密配合，加強(qiáng)工作銜接，確保參保登記核定及繳費(fèi)入庫各環(huán)節(jié)順暢有序。財政部門要落實(shí)資金保障，及時劃撥資助參保所需資金。
?。ㄈ┚珳?zhǔn)救助，有效保障。特殊人群各主管部門要按時做好特殊人群人員身份確認(rèn)、變更工作，并與政數(shù)和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好數(shù)據(jù)實(shí)時對接和傳送工作，確保特殊人群及時享受醫(yī)療保障待遇。
附件：清遠(yuǎn)市特殊人群參加居民醫(yī)保個人繳費(fèi)部分全額救助（補(bǔ)助）的人員范圍
清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局
清遠(yuǎn)市財政局
國家稅務(wù)總局清遠(yuǎn)市稅務(wù)局
2022年9月9日
附件
清遠(yuǎn)市特殊人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)部分全額救助（補(bǔ)助）的人員范圍
