2022年，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和省醫(yī)療保障局的關(guān)心指導(dǎo)下，市醫(yī)保局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大，十九屆歷次全會(huì)及黨的二十大精神，圍繞中心、服務(wù)大局，統(tǒng)籌疫情防控和醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，推動(dòng)醫(yī)保改革持續(xù)深化，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦交接平穩(wěn)過(guò)渡，確?；疬\(yùn)行安全平穩(wěn)。
一、主要工作情況
（一）醫(yī)?；鹂傮w運(yùn)行情況
截至2022年11月，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)402.58萬(wàn)人，其中職工醫(yī)保參保人數(shù)86.15萬(wàn)人，居民醫(yī)保參保人數(shù)316.43萬(wàn)人。職工醫(yī)保當(dāng)期總收入26.78億元，當(dāng)期總支出24.72億元，當(dāng)期結(jié)余2.06億元，職工醫(yī)?；鹂傮w運(yùn)行平穩(wěn)；居民醫(yī)保當(dāng)期總收入27.12億元（當(dāng)期收入包含2023年度保費(fèi)），總支出25.51億元，當(dāng)期結(jié)余1.60億元，支撐能力有所增強(qiáng)。
?。ǘ┲卮笈e措和工作亮點(diǎn)
1.推動(dòng)黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合，實(shí)現(xiàn)黨建與業(yè)務(wù)工作雙提升
聚焦“圍繞中心、建設(shè)隊(duì)伍、服務(wù)群眾”的核心任務(wù)，推動(dòng)黨建與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作深度融合。堅(jiān)持強(qiáng)基固本，突出政治建設(shè)，全面落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。加強(qiáng)思想建設(shè)，推進(jìn)黨史學(xué)習(xí)教育常態(tài)化，在推動(dòng)職工門(mén)診共濟(jì)、基層病種結(jié)算、提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量等方面深入開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”，把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為干事創(chuàng)業(yè)的具體舉措。落實(shí)聯(lián)建共建，鍛造堅(jiān)強(qiáng)有力的基層黨組織，構(gòu)建共建共享、共同發(fā)展的基層黨建新格局。堅(jiān)持正風(fēng)肅紀(jì)，全面從嚴(yán)治黨，認(rèn)真落實(shí)巡察整改工作，印發(fā)《中共清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局黨組進(jìn)一步落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任清單》，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，狠抓機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)、廉潔文化建設(shè)。堅(jiān)持服務(wù)大局，堅(jiān)決服從市委統(tǒng)一安排，不折不扣做好下沉支援基層一線工作，助力新冠感染疫情防控工作。通過(guò)文藝創(chuàng)演、知識(shí)競(jìng)賽、乒乓球比賽、拍攝專題短片、舉辦培訓(xùn)班、下基層宣講等多種形式，全力抓好黨的二十大精神的學(xué)習(xí)宣傳貫徹。
2.強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，堅(jiān)決守好群眾“救命錢(qián)”
認(rèn)真履行打擊欺詐騙取醫(yī)?；馉款^抓總職責(zé)，建立、完善綜合監(jiān)管部門(mén)間聯(lián)席會(huì)議制度、舉報(bào)欺詐騙保行為獎(jiǎng)勵(lì)制度、社會(huì)監(jiān)督員制度，加大日常檢查、夜間巡查力度，開(kāi)發(fā)并全面運(yùn)用智能監(jiān)管系統(tǒng)，深入推進(jìn)“三假”專項(xiàng)整治，加大欺詐騙保打擊力度。2022年1至11月，共暫停定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議41家，處理定點(diǎn)醫(yī)院183家，行政處罰89家，追回醫(yī)?；?857.71萬(wàn)元，罰款441.51萬(wàn)元，暫停服務(wù)協(xié)議4家，將2家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)涉嫌騙取醫(yī)保基金的案件移送公安機(jī)關(guān)處理。在聯(lián)合開(kāi)展欺詐騙保線索核查工作中，協(xié)助公安部門(mén)抓獲清遠(yuǎn)清城區(qū)某醫(yī)院涉嫌欺詐騙保犯罪嫌疑人6名。2022年10月，國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司發(fā)來(lái)《表?yè)P(yáng)信》，對(duì)聯(lián)合開(kāi)展欺詐騙保線索核查工作成效顯著或取得積極進(jìn)展的地區(qū)進(jìn)行表?yè)P(yáng)，我市是被表?yè)P(yáng)的地級(jí)市之一。2022年4月，廣東省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于2021年度全省醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作情況的通報(bào)》，我市基金監(jiān)管工作綜合排名全省第四。多名市領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我市醫(yī)保監(jiān)管工作多次作了批示肯定。
3.加強(qiáng)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，在發(fā)展中持續(xù)提高保障質(zhì)量
一是綜合施策力促應(yīng)保盡保。全面啟動(dòng)2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保擴(kuò)面征繳工作，同時(shí)采取緩繳、傾斜待遇、資助參保、允許中途參保、放寬參保限制五類綜合措施，確保更多的群眾納入醫(yī)療保障范圍，力促應(yīng)保盡保。落實(shí)職工醫(yī)保單位繳費(fèi)階段性緩繳政策，中小微企業(yè)、以單位參保的個(gè)體工商戶、社會(huì)組織等2022年7月至9月的職工醫(yī)保單位繳費(fèi)延緩至2023年3月補(bǔ)繳，緩繳期間免收滯納金。對(duì)省職教城學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保給予政策傾斜，在院校內(nèi)設(shè)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例提高到90%，引導(dǎo)省職教城學(xué)生在清遠(yuǎn)就地參保。將獨(dú)生子女死亡家庭納入資助參保特殊人員范圍，擴(kuò)大范圍后我市14類特殊人員參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)由市級(jí)醫(yī)療救助基金100%全額給予救助。允許精神分裂癥等六類嚴(yán)重精神障礙患者中途參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。強(qiáng)化新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者保障權(quán)益，允許靈活就業(yè)人員不受戶籍限制在我市參加職工醫(yī)保。
二是實(shí)施門(mén)診共濟(jì)提高保障水平。于2022年9月1日正式實(shí)施職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障，有效盤(pán)活沉積的個(gè)人賬戶資金，增強(qiáng)統(tǒng)籌基金共濟(jì)效益。普通門(mén)診統(tǒng)籌保障全方位提升，職工門(mén)診就醫(yī)支付比例最高提高至90%，門(mén)診選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增至2家，均不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，在一級(jí)或以下定點(diǎn)門(mén)診就診不設(shè)年度最高支付限額，備選醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診年支付額度400元。醫(yī)保個(gè)人賬戶擴(kuò)大為“家庭賬戶”，本人配偶、父母、子女發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可用參保職工的個(gè)人賬戶支付，并將政府主導(dǎo)或指導(dǎo)的城市定制普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等繳費(fèi)納入個(gè)人賬戶支付范圍。
三是多層次保障發(fā)揮兜底作用。印發(fā)我市醫(yī)療保障待遇清單制度實(shí)施方案，并于2023年1月起組織實(shí)施，在國(guó)家和省統(tǒng)一框架下推動(dòng)我市醫(yī)療保障制度框架、制度名稱、制度設(shè)置、政策標(biāo)準(zhǔn)、基金支付范圍等規(guī)范統(tǒng)一。在全面實(shí)現(xiàn)普通門(mén)診、門(mén)診特定病種、住院本地、異地就醫(yī)一站式直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，落實(shí)重點(diǎn)對(duì)象按月動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、定期排查待遇重核補(bǔ)差等返貧監(jiān)測(cè)預(yù)警和動(dòng)態(tài)幫扶工作機(jī)制，確保群眾及時(shí)精準(zhǔn)享受各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇，有效發(fā)揮基本醫(yī)保公平普惠、補(bǔ)充保險(xiǎn)保障大病、醫(yī)療救助兜底保障作用。2022年1-11月，共核發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充、職工大額、醫(yī)療救助及公務(wù)員醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)等各項(xiàng)醫(yī)保待遇約50.81億元。指導(dǎo)推進(jìn)普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“清遠(yuǎn)惠民保”項(xiàng)目落地，2022年共賠付約4000萬(wàn)元，充分發(fā)揮惠民補(bǔ)充保障作用，進(jìn)一步防止因病返貧致貧。
4.聯(lián)動(dòng)深化醫(yī)保、醫(yī)藥服務(wù)改革，讓群眾享受更多質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的醫(yī)療服務(wù)
一是探索更加惠民利民的集中帶量采購(gòu)模式。在全面取消藥品、醫(yī)用耗材加成的基礎(chǔ)上，執(zhí)行國(guó)家、省組織藥品、醫(yī)用耗材集采19個(gè)批次，藥品、耗材最高分別完成采購(gòu)任務(wù)的219.11%及108.49%。修訂印發(fā)《清遠(yuǎn)市推進(jìn)藥品集團(tuán)采購(gòu)實(shí)施方案（修訂）》，優(yōu)化藥品集團(tuán)采購(gòu)模式，以量換價(jià)，推動(dòng)藥品和醫(yī)用耗材降價(jià)明顯。
二是打造更加陽(yáng)光透明的線上采購(gòu)服務(wù)方式。推進(jìn)醫(yī)用耗材平臺(tái)“清遠(yuǎn)補(bǔ)充品種目錄”建設(shè)，目前已掛網(wǎng)確認(rèn)61個(gè)品種，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)本地化采購(gòu)需求匹配度。協(xié)同推進(jìn)國(guó)家集采結(jié)余留用和醫(yī)保支付政策，按考核結(jié)果撥付結(jié)余留用金額共4107.78萬(wàn)元。將線上采購(gòu)、結(jié)算率納入醫(yī)保支付年終清算考核，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為，激發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范采購(gòu)的內(nèi)生動(dòng)力。向評(píng)估后符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥藥品集團(tuán)采購(gòu)周轉(zhuǎn)金共6658萬(wàn)元，預(yù)撥22批次藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)周轉(zhuǎn)金6414.09萬(wàn)元，用于支付貨款，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采積極性，形成正向疊加效應(yīng)。對(duì)部分線上采購(gòu)比未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和約談，推動(dòng)線上采購(gòu)比例同比大幅增長(zhǎng)，有效提高采購(gòu)?fù)该鞫取?022年1-10月，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)總金額分別為13.58億元、9.12億元，平臺(tái)采購(gòu)占比分別達(dá)到98.21%、90.51%。
三是構(gòu)建更加科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。完成新納入208個(gè)項(xiàng)目、新修訂63個(gè)項(xiàng)目、需補(bǔ)充11個(gè)項(xiàng)目的定價(jià)；指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求申報(bào)年度新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，抓好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作，完成264個(gè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整工作，單項(xiàng)降幅最高達(dá)44%；開(kāi)展年度醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估、監(jiān)審等工作，在有效支持基于臨床價(jià)值的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的同時(shí)，推動(dòng)項(xiàng)目總價(jià)合理下降，切實(shí)向群眾傳遞改革紅利。做好核酸檢測(cè)價(jià)格調(diào)整政策的落實(shí)，及時(shí)督導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)調(diào)整價(jià)格。
四是探索更加管用高效的醫(yī)保支付方式改革。實(shí)行“總額預(yù)算、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。2021年度居民醫(yī)保住院人次同比下降10.89%，住院總費(fèi)用同比下降3.12%，2021年居民醫(yī)保年度付費(fèi)決算總控差額1.73億元，相比改革前（2020年）大幅下降52.60%，職工醫(yī)保基金住院費(fèi)用基本保持較低增長(zhǎng)，并實(shí)現(xiàn)結(jié)余留用，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)得到有效遏止。推動(dòng)醫(yī)保政策向中醫(yī)藥傾斜，將符合規(guī)定的中成藥、中醫(yī)非藥物診療技術(shù)、中醫(yī)藥診療納入醫(yī)保支付結(jié)算范圍，確定我市中醫(yī)優(yōu)勢(shì)住院病種165種并傾斜計(jì)算病種分值，支持中醫(yī)傳承發(fā)展。啟動(dòng)按病種分值付費(fèi)（DIP）改革，擬于2023年1月1日起全面實(shí)行，進(jìn)一步完善醫(yī)保支付管理和激勵(lì)約束機(jī)制。目前已成立按病種分值付費(fèi)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)了醫(yī)保支付制度評(píng)議組織成員及核心專家組的遴選推薦工作及醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)清洗、質(zhì)控和建庫(kù)測(cè)算工作，初步起草并修改完善《清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用按病種分值付費(fèi)實(shí)施細(xì)則》。推進(jìn)基層病種工作，從916種基層病種中遴選出一批病情較輕、適宜在我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的基層病種，統(tǒng)一結(jié)算系數(shù)，實(shí)現(xiàn)同病同值，有力支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。
5.經(jīng)辦工作交接平穩(wěn)過(guò)渡，群眾辦理醫(yī)保更便捷順暢
完成了市本級(jí)及清城區(qū)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)承接工作，平穩(wěn)有序完成了人員劃轉(zhuǎn)及各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)事項(xiàng)的交接。積極推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，全市5個(gè)縣（市、區(qū)）已設(shè)立醫(yī)保中心。全面提升經(jīng)辦服務(wù)效能，制定全市統(tǒng)一的醫(yī)保關(guān)系經(jīng)辦流程和操作規(guī)程，整合醫(yī)保業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)市直、清城區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)“一窗式”辦理。開(kāi)通參保單位統(tǒng)一辦理服務(wù)，開(kāi)設(shè)高頻簡(jiǎn)事“快辦”專窗，設(shè)置臨時(shí)醫(yī)保便民服務(wù)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)的“批量辦”“快速辦”和“便捷辦”，門(mén)診選點(diǎn)辦理業(yè)務(wù)量從日均 600 人次增至 5300 人次，業(yè)務(wù)辦理時(shí)間從人均 1 小時(shí)壓縮至 2 分鐘。推行基層業(yè)務(wù)郵寄辦理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)受理的醫(yī)保零星報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)資料定期郵寄（快遞）到縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)，大幅提升了辦理時(shí)效性。加快醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用，截至2022年11月底，全市醫(yī)保電子憑證激活人數(shù)325.10萬(wàn)人，激活率81.01%，排名全省第三。深度擴(kuò)展電子憑證服務(wù)場(chǎng)景，參保人不再依托實(shí)體卡即可享受就醫(yī)結(jié)算、藥店購(gòu)藥、醫(yī)保查詢、異地就醫(yī)備案、親情賬戶綁定等醫(yī)保服務(wù)。
?。ㄈ┐嬖趩?wèn)題
一是上下貫通的醫(yī)保經(jīng)辦管理體制尚未完全建成，縣（市、區(qū)）尚未完全實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦移交，現(xiàn)有經(jīng)辦人員中醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)、審計(jì)及法律等專業(yè)人才相對(duì)缺乏。現(xiàn)有經(jīng)辦場(chǎng)地空間有限，已不能滿足日益增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)辦理需要。二是醫(yī)療保障信息平臺(tái)功能有待進(jìn)一步完善。目前，醫(yī)保信息平臺(tái)的檔案模塊暫未開(kāi)發(fā)，個(gè)人賬戶撥付優(yōu)化、病種分值結(jié)算、普通門(mén)診撥付功能及年終結(jié)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表功能等暫未完善，影響了醫(yī)保工作的高效開(kāi)展。三是醫(yī)保監(jiān)管工作難度大，力量薄弱。醫(yī)療服務(wù)行為專業(yè)性強(qiáng)，監(jiān)管難度大，但目前監(jiān)管力量仍然比較薄弱。比如市醫(yī)保局從事基金監(jiān)管工作的在編人員只有2人，醫(yī)保監(jiān)管專業(yè)人才緊缺。全市各級(jí)醫(yī)保部門(mén)未成立專門(mén)的監(jiān)管執(zhí)法機(jī)構(gòu)，僅市本級(jí)及英德設(shè)有專職基金監(jiān)管科。四是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理有待加強(qiáng)。因醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)政策不熟悉，申報(bào)項(xiàng)目時(shí)資料不充足等原因，導(dǎo)致申報(bào)通過(guò)審核的項(xiàng)目逐年下降，醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展受到局限。
二、2023年工作安排
?。ㄒ唬┞鋵?shí)全面從嚴(yán)治黨要求，推動(dòng)黨建與業(yè)務(wù)互融互促
深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神，加強(qiáng)黨的紀(jì)律建設(shè)，切實(shí)履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神。進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)作風(fēng)，密切聯(lián)系群眾。以黨建帶動(dòng)疫情防控、群團(tuán)、意識(shí)形態(tài)、統(tǒng)戰(zhàn)、安全生產(chǎn)、法治政府建設(shè)等各項(xiàng)工作。
?。ǘ└咝Оl(fā)揮多重保障作用，提高醫(yī)?；鹗褂眯?/p>
一是全面實(shí)施DIP支付方式改革。二是貫徹落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度。三是繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。做好醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼動(dòng)態(tài)維護(hù)和深化應(yīng)用，規(guī)范平臺(tái)運(yùn)維管理各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程和管理制度。四是進(jìn)一步完善異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。五是深化醫(yī)保電子憑證便民服務(wù)應(yīng)用，提高醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證接入率。六是持續(xù)做好新冠疫苗及接種、新冠感染患者治療和核酸檢測(cè)等費(fèi)用保障。
?。ㄈ┏掷m(xù)鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，進(jìn)一步發(fā)揮打擊欺詐騙保震懾力
一是繼續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)。二是多形式多渠道加強(qiáng)《醫(yī)?；鸨O(jiān)管條例》和醫(yī)保政策宣傳。三是著力打造專業(yè)化、規(guī)范化、覆蓋全市的醫(yī)保執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)體系。加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)法權(quán)限、文書(shū)、流程、處罰標(biāo)準(zhǔn)等。四是健全嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機(jī)制。強(qiáng)化部門(mén)聯(lián)動(dòng)，用好用足協(xié)議管理、稽核處理、行政處罰、司法監(jiān)察、刑事打擊等懲處手段，充分利用第三方專業(yè)力量、社會(huì)監(jiān)督員、行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)力量參與監(jiān)督檢查。
?。ㄋ模┻M(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)藥服務(wù)管理，繼續(xù)降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)
一是按照國(guó)家、省、市藥品集采工作要求，做好藥品集團(tuán)采購(gòu)各項(xiàng)工作，完成各批次集中采購(gòu)約定采購(gòu)任務(wù)，加大日常監(jiān)督管理力度。二是進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)用耗材平臺(tái)采購(gòu)工作。繼續(xù)優(yōu)化完善“清遠(yuǎn)補(bǔ)充品種目錄”醫(yī)院數(shù)據(jù)直接上傳的信息系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)的監(jiān)管、督導(dǎo)，引導(dǎo)醫(yī)院線上采購(gòu)，促進(jìn)我市醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)。三是深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理工作。四是持續(xù)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作，進(jìn)一步完善國(guó)談藥“雙通道”藥品管理機(jī)制。五是推動(dòng)全市定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)工作。六是落實(shí)基層病種按單病種結(jié)算。
清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局
2022年12月30日
