清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局 清遠(yuǎn)市財政局 國家稅務(wù)總局清遠(yuǎn)市稅務(wù)局關(guān)于做好2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知
清醫(yī)保待〔2023〕35號
各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、財政局、稅務(wù)局，各有關(guān)單位，市醫(yī)療保障服務(wù)中心：
根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好 2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號）、《清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局 清遠(yuǎn)市財政局關(guān)于建立清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障待遇清單制度的實施方案》（清醫(yī)保待〔2022〕88號）等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就我市2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）費征繳工作有關(guān)事項通知如下：
一、參保繳費標(biāo)準(zhǔn)
?。ㄒ唬?024年度，居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1029元，其中個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年380元，各級財政補助每人每年共649元。
?。ǘ┚用襻t(yī)保實行按年繳費，符合規(guī)定參加我市居民醫(yī)保的居民應(yīng)一次性足額繳納全年費用。
二、參保繳費及待遇享受時間
（一）居民醫(yī)保參保繳費時間為2023年9月至2023年12月31日。在托幼兒、在校學(xué)生可以隨家庭戶一起參保繳費或以托育機(jī)構(gòu)、學(xué)校為單位統(tǒng)一參保繳費；在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保登記并繳費到賬的，從2024年1月1日起享受2024年度居民醫(yī)保待遇。
（二）當(dāng)年度中途暫停職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）參保的，在同一醫(yī)保年度內(nèi)可以按規(guī)定中途參加居民醫(yī)保。在中止職工醫(yī)保繳費3個月內(nèi)辦理居民醫(yī)保參保繳費的，視為連續(xù)繳費并享受居民醫(yī)保相關(guān)待遇；在中止職工醫(yī)保繳費3個月以上辦理居民醫(yī)保參保繳費的，從繳費到賬次月起享受居民醫(yī)保相關(guān)待遇。
?。ㄈ┪磪⒓赢?dāng)年度居民醫(yī)保的秋季入學(xué)高等院校就讀大學(xué)生或由高等學(xué)院統(tǒng)一參保繳費的大學(xué)生，在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保登記及繳費到賬后，可在參保登記當(dāng)年9月1日起至次年12月31日期間享受居民醫(yī)保相關(guān)待遇。省職教城由學(xué)校參保的學(xué)生按職教城學(xué)生參保的相關(guān)政策執(zhí)行。
三、參保繳費方式
?。ㄒ唬┏厥馊巳和?，已辦理居民醫(yī)保參保登記的參保人，可選擇以下繳費方式之一進(jìn)行繳費：
1.自助繳費。參保人可通過關(guān)注并登陸“廣東稅務(wù)”微信公眾號、電子稅務(wù)局、自助辦稅終端，以及“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦虻染€上渠道，自行繳交居民醫(yī)保費。
2.簽約扣款繳費。參保人員可到所屬參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道社會保障事務(wù)所）辦理簽約扣款手續(xù)，由稅務(wù)部門定期批扣繳費。
3.稅務(wù)部門前臺繳費。參保人可持戶口簿或身份證到稅務(wù)機(jī)關(guān)各辦稅服務(wù)廳前臺通過POS機(jī)刷卡繳費，或通過掃描微信、支付寶、聚合支付等二維碼繳費。
4.銀行網(wǎng)點前臺繳費。可攜帶身份證或戶口簿到我市各農(nóng)商銀行網(wǎng)點或郵政儲蓄銀行網(wǎng)點繳費。
（二）繳費期間參保人員需變更基礎(chǔ)信息的（參?？h域、姓名、身份證號碼等），應(yīng)在繳費前及時到參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行更正。新參保人員應(yīng)先到參保地所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道社會保障事務(wù)所）辦理參保登記核定后再選擇上述繳費方式之一進(jìn)行繳費。
?。ㄈ┻x擇參加我市2024年度居民醫(yī)保的，應(yīng)在辦理參保登記前暫停清遠(yuǎn)市外醫(yī)療保險關(guān)系，不得重復(fù)參保。
?。ㄋ模┤罩圃盒！⒅新毤夹５膶W(xué)生，由學(xué)校統(tǒng)一造冊，報學(xué)校所屬地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道社會保障事務(wù)所）進(jìn)行報盤登記核定，經(jīng)登記核定無誤后，可由學(xué)生自行通過線上渠道自助繳費，亦可由學(xué)校統(tǒng)一持繳費通知單到稅務(wù)機(jī)關(guān)或指定銀行辦理繳費手續(xù)。
?。ㄎ澹┨厥馊巳簠⒈＠U費方式。
1.特困供養(yǎng)人員（含孤兒）、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭、脫貧人口、重度殘疾人員（Ⅰ至Ⅲ級）、四級精神和智力殘疾人員、軍烈屬、獨生子女死亡家庭、農(nóng)村戶籍純二女結(jié)扎戶、未參保的無名氏精神病患者、強制醫(yī)療精神病患者、麻風(fēng)病患者、符合條件的塵肺病患者等特殊人員（具體人員范圍見附件），其參加居民醫(yī)保個人繳費由市級醫(yī)療救助基金100%全額給予救助（補助）。已依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的特殊人群，不再資助其參加居民醫(yī)保。
2.各縣（市、區(qū)）民政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局（鄉(xiāng)村振興局）、退役軍人事務(wù)局、衛(wèi)生健康局、殘疾人聯(lián)合會等相關(guān)主管部門于9月10日前將特殊人群人員名單名冊提供給同級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；在繳費期內(nèi)有新增特殊人群或人員身份變更的，須在12月15日前向同級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供人員信息變更名單。
3.各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須在12月15日前完成所有特殊人群的參保核定，并將人員名單報送市級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由市級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定統(tǒng)一向市財政局申請醫(yī)療救助基金進(jìn)行繳費，并劃入居民醫(yī)保基金專戶。醫(yī)療救助補助資金到賬后，由市級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理繳費到賬確認(rèn)手續(xù)。
4.落實特殊人群個人繳費部分全額救助政策，開通“綠色通道”，允許未參保的特殊人群在身份確認(rèn)后辦理中途參保登記和身份變更，確保特殊群體應(yīng)保盡保。
5.參保繳費期間（2023年9月-2023年12月31日）被相關(guān)職能部門認(rèn)定為特殊人群但個人已繳費的人員，其個人繳費部分給予退還；參保繳費時間結(jié)束后發(fā)生身份變化的，不再進(jìn)行居民醫(yī)保費退費或追繳。
?。┮岩婪ㄒ酪?guī)繳納的基本醫(yī)療保險費一經(jīng)繳納，不予退還；跨制度、跨統(tǒng)籌區(qū)重復(fù)參保的，進(jìn)入待遇享受期后不予退費。經(jīng)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實確認(rèn)為多收、錯收、重收的，以及在進(jìn)入待遇享受期前死亡的，可在繳費一年內(nèi)向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請退費，具體退費經(jīng)辦流程由市級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制定。辦理退費時，其所屬繳費期間已享受的醫(yī)療保障相關(guān)待遇須同時退回醫(yī)療保障基金。
?。ㄆ撸└骷壎悇?wù)機(jī)關(guān)依據(jù)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的應(yīng)繳額進(jìn)行征繳，并按規(guī)定及時將已征繳的居民醫(yī)保費全額解入各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立的社會保險基金收入戶，各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月按規(guī)定將基金收入上解至清遠(yuǎn)市財政醫(yī)保基金專戶。
四、有關(guān)要求
?。ㄒ唬└叨戎匾暎慕M織。按照國家、省關(guān)于機(jī)構(gòu)改革的有關(guān)要求，居民醫(yī)保費由稅務(wù)機(jī)關(guān)代收，各縣（市、區(qū)）相關(guān)部門務(wù)必高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo)，在政府的統(tǒng)籌安排下，明確任務(wù)和目標(biāo)，加大宣傳力度，細(xì)化舉措，狠抓落實，確保參保繳費工作順利推進(jìn)。
（二）部門聯(lián)動，協(xié)力推進(jìn)。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、財政、稅務(wù)、社保等相關(guān)部門要明確職責(zé)，加強溝通，密切配合，形成工作合力。醫(yī)保部門要切實負(fù)起牽頭組織責(zé)任，做好聯(lián)系協(xié)調(diào)工作，推動各項措施落實到位。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與稅務(wù)機(jī)關(guān)要緊密配合，加強工作銜接，確保參保登記核定及繳費入庫各環(huán)節(jié)順暢有序。財政部門要落實資金保障，及時劃撥資助參保所需資金。
（三）精準(zhǔn)救助，有效保障。特殊人群各主管部門要按時做好特殊人群人員身份確認(rèn)、變更工作，并與政數(shù)和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好數(shù)據(jù)實時對接和傳送工作，確保特殊人群及時享受醫(yī)療保障待遇。
?。ㄋ模┓?wù)到位，防止漏保。為保障特殊人群醫(yī)保關(guān)系和待遇有效接續(xù)，防止因病再次返貧，2023年12月31日前退出特殊人群身份的參保人，停止資助其參加居民醫(yī)保個人繳費，各主管部門務(wù)必要精準(zhǔn)通知到戶、到人，確保其自行按時足額繳納2024年度居民醫(yī)保費。
附件：清遠(yuǎn)市特殊人群參加居民醫(yī)保個人繳費部分全額補助的人員范圍（2024年度）
清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局
清遠(yuǎn)市財政局
國家稅務(wù)總局清遠(yuǎn)市稅務(wù)局
2023年8月21日
附件：
清遠(yuǎn)市特殊人群參加居民醫(yī)保個人繳費部分全額補助的人員范圍（2024年度）
