關于公布2025年度清遠市基本醫(yī)療保險繳費基數和部分待遇標準的通知
清醫(yī)保待〔2024〕50號
各縣(市)醫(yī)療保障局、市醫(yī)療保障局各分局,市醫(yī)療保障服務中心:
按照《關于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險關系省內轉移接續(xù)暫行辦法的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號)、《關于做好領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加生育保險有關工作的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2023〕5號)、《關于建立清遠市醫(yī)療保障待遇清單制度的實施方案》(清醫(yī)保待〔2022〕88號)、《關于印發(fā)〈清遠市醫(yī)療救助實施細則〉的通知》(清醫(yī)保待〔2023〕53號)等有關規(guī)定,現將我市2025年度基本醫(yī)療保險繳費基數和部分待遇標準公布如下:
一、職工基本醫(yī)療保險繳費基數
?。ㄒ唬┤新毠めt(yī)保繳費基數上限核定為20208元,下限核定為4041元。
?。ǘ┤惺I(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間的職工醫(yī)保繳費基數核定為6736元。
(三)已達法定退休年齡但職工醫(yī)保累計繳費年限未達規(guī)定年限的人員,申請辦理按月延繳或一次性繳費的基數核定為6736元。
二、大病保險起付標準
大病保險起付標準核定為14956元。特困供養(yǎng)人員(含孤兒)大病保險起付標準核定為2991元;低保、納入防返貧監(jiān)測范圍的農村已返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、突發(fā)嚴重困難戶、邊緣易致貧戶)大病保險起付標準核定為4487元。
三、靈活就業(yè)人員最高支付限額
靈活就業(yè)人員連續(xù)參保不足6個月的,最高支付限額核定為40421元,連續(xù)參保不足12個月的,最高支付限額核定為80842元。
四、醫(yī)療救助起付標準
符合條件的因病致貧家庭重病患者等支出型醫(yī)療救助對象救助起付標準核定為7866元;最低生活保障邊緣家庭成員救助起付標準核定為3146元。
最低生活保障對象、易返貧致貧人口、最低生活保障邊緣家庭、支出型醫(yī)療救助對象傾斜救助起付標準核定為4719元。
五、參加生育保險的失業(yè)人員生育津貼計發(fā)基數
參加生育保險的失業(yè)人員生育津貼計發(fā)基數核定為6736元。
本通知自2025年1月1日起執(zhí)行。各醫(yī)保局、醫(yī)保中心要認真落實工作責任,主動做好政策解讀和宣傳服務工作,及時回應社會關切,確保政策平穩(wěn)運行。市醫(yī)保中心負責做好信息系統(tǒng)調整工作,并指導全市醫(yī)保經辦機構做好經辦服務工作。
清遠市醫(yī)療保障局
2024年10月17日