清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局

      清遠(yuǎn)清城新北江醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢讣?/h1>
      來(lái)源:本網(wǎng)訪問(wèn)量:-發(fā)布時(shí)間:2022-02-16
        

      行政相對(duì)人信息

      行政相對(duì)人類型法人及非法人組織行政相對(duì)人名稱清遠(yuǎn)清城新北江醫(yī)院
      行政相對(duì)人代碼

      (統(tǒng)一社會(huì)信用代碼)

      52441802MJM349869F法定代表人蘇**

      行政處罰信息

      案件名稱清遠(yuǎn)清城新北江醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案件
      決定文書名稱清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局行政處罰決定書決定文書號(hào)清醫(yī)保罰字〔2022〕第2號(hào)
      違法依據(jù)該院違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第(四)項(xiàng)"串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)備"的規(guī)定
      違法事實(shí)2021年11月30日,我局對(duì)你院醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查,發(fā)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹎闆r如下:2020年1月1日至2021年8月9日期間,檢驗(yàn)項(xiàng)目(或者檢驗(yàn)方法)收費(fèi)存在串換情況,造成多收費(fèi)。ABO血型鑒定(指正定法與反定法聯(lián)合使用)收費(fèi)9.20元/次,與檢驗(yàn)科項(xiàng)目ABO紅細(xì)胞定型測(cè)定實(shí)際操作方法(指血清定型-反定)收費(fèi)5.00元/次不符合,差額4.20元/次;血清總膽紅素測(cè)定-干化學(xué)法收費(fèi)7.60元/次,與檢驗(yàn)科實(shí)際操作方法-化學(xué)法或酶促法收費(fèi)3.8元/次不符合,差額3.8元/次等,類似上述行為涉及16項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目,經(jīng)統(tǒng)計(jì),涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸷嫌?jì)為145273.13元;2021年5月至7月國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)智能監(jiān)管子系統(tǒng)顯示該院醫(yī)保結(jié)算確認(rèn)違規(guī)數(shù)據(jù)共386條,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?288.17元。上述兩項(xiàng)涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸷嫌?jì)150561.30元。
      處罰依據(jù)根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條的規(guī)定,決定對(duì)該院作出以下行政處罰,責(zé)令退回違法違規(guī)使用醫(yī)保基金共計(jì)人民幣壹拾伍萬(wàn)零仟伍佰陸拾壹元叁角零分(¥150561.30),其中5月1日前違法違規(guī)使用的金額為人民幣壹拾貳萬(wàn)陸仟玖佰玖拾元柒角叁分(¥126990.73),5月1日后違法違規(guī)使用金額為人民幣貳萬(wàn)叁仟伍佰柒拾元伍角柒分(¥23570.57),并對(duì)你院處以罰款人民幣貳萬(wàn)叁仟伍佰柒拾元伍角柒(¥23570.57)。
      處罰類別

      罰款

      處罰內(nèi)容罰款:2.357057(萬(wàn)元)
      罰款金額

      (萬(wàn)元)

      2.357057
      沒(méi)收違法所得、沒(méi)收非法財(cái)物的金額(萬(wàn)元)
      處罰決定日期2022-01-30執(zhí)法主體名稱清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局
      備注
       
       



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