各市、縣勞動局、社保局（勞動保障局）：
為保障職工基本醫(yī)療用藥，合理控制藥品費用，規(guī)范和統(tǒng)一全省醫(yī)療保險用藥范圍管理工作，根據(jù)勞動和社會保障部印發(fā)的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》，我廳制定了《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關(guān)事項通知如下：
一、基本醫(yī)療保險用藥管理范圍是通過制定《廣東省基本醫(yī)療保險藥品目錄》進行管理，全省統(tǒng)一執(zhí)行省的《藥品目錄》。
二、根據(jù)國家規(guī)定，省《藥品目錄》一律使用通用名（指西藥）和藥典名或部頒標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的正式品名（指中成藥），不得使用商品名或別的其他名稱。也不標(biāo)明生產(chǎn)廠家。
三、省《藥品目錄》的內(nèi)容包括：西藥部分（含生物制品）、中成藥部分和中藥飲片等三大部分。西藥和中成藥部分又分為“甲類目錄”和“乙類目錄”。每類藥品如何使用，都做了明確的規(guī)定和要求。
四、對于醫(yī)院制劑，本次未做明確規(guī)定，請各地根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，在堅持以下兩項原則的前提下，制定具體的管理辦法。一是必須經(jīng)過藥監(jiān)和物價部門批準(zhǔn)，并報勞動保障部門備案；二是醫(yī)院的制劑只能在本院使用，不能流入市場。
五、藥品目錄出臺后，原省《公費目錄》（1998年版）同時作廢。
六、各地在執(zhí)行過程中遇到的問題，請隨時向我們反映。
廣東省勞動和社會保障廳
2000年12月6日
廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
用藥范圍管理暫行辦法
第一條 為了保障職工基本醫(yī)療用藥，合理控制藥品費用，規(guī)范醫(yī)療保險用藥范圍管理，根據(jù)勞動保障部等部門制定的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理辦法》制定本辦法。
第二條 基本醫(yī)療保險用藥范圍通過制定《廣東省基本醫(yī)療保險藥品目錄》（以下簡稱《藥品目錄》）進行管理。確定《藥品目錄》中的藥物品種時，要考慮臨床治療的基本需要，也要考慮我省各地區(qū)間的經(jīng)濟差異和用藥習(xí)慣，中西藥并重。
第三條 納入省《藥品目錄》的藥品，應(yīng)是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)的藥品，并具備下列條件之一：
（一）《中華人民共和國藥典》、《中國生物制品規(guī)程》（現(xiàn)行版）收載的藥品；
（二）符合國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的藥品；
（三）國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)正式進口的藥品。
第四條 以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：
（一）主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品；
（二）部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類；
（三）用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；
（四）各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；
（五）血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）；
（六）勞動保障部和我省規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品；
第五條 《藥品目錄》所列藥品包括西藥（含化學(xué)藥、生物制品，下同）、中成藥（含民族藥，下同）、中藥飲片等三部分。西藥采用通用名，并標(biāo)明劑型。中成藥采用國家藥典或部頒標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的正式品名。
第六條 《藥品目錄》中的西藥和中成藥在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，并分“甲類目錄”和“乙類目錄”。“甲類目錄”的藥品是臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥品中價格低的藥品?！耙翌惸夸洝钡乃幤肥强晒┡R床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比“甲類目錄”藥品價格略高的藥品。
第七條 “甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定?！耙翌惸夸洝庇蓢抑贫?，省勞動保障廳可根據(jù)我省經(jīng)濟水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進行調(diào)整（增加和減少），調(diào)整藥物的品種數(shù)（即調(diào)整比例）按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第八條 對于《藥品目錄》的“乙類目錄”中易被濫用、毒副作用大的藥品，按臨床適應(yīng)癥、病種、醫(yī)院級別、醫(yī)師級別和報銷比例等分別予以限定。
第九條 參保人員使用西藥和中成藥所發(fā)生的費用，超出《藥品目錄》范圍外的，基本醫(yī)療保險基金不予支付。
屬于《藥品目錄》范圍中的藥品，所發(fā)生的費用按以下原則支付：
一、使用“甲類目錄”的藥品所發(fā)生的費用，按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
二、使用“乙類目錄”的藥品所發(fā)生的費用，先由參保人員個人自付10%的費用，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
各統(tǒng)籌地區(qū)個人自付“乙類目錄”藥品費用的具體比例，由各地根據(jù)基金支出情況自行確定，并報省勞動保障廳備案。
第十條 使用《藥品目錄》內(nèi)規(guī)定自費或單味使用應(yīng)自費的“中藥飲片”所發(fā)生的費用，基本醫(yī)療保險基金不予支付；未做上述限定的“中藥飲片”， 按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
第十一條 急救、搶救期間所需藥品的使用可適當(dāng)放寬范圍，各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H制定具體的管理辦法。
第十二條 已列入《藥品目錄》中的藥品，有下列情況之一的，應(yīng)即行刪除：
（一）藥品監(jiān)管局撤銷批準(zhǔn)文號的；
（二）藥品監(jiān)管局吊銷《進口藥品注冊證》的；
（三）藥品監(jiān)管局禁止生產(chǎn)、銷售和使用的；
（四）經(jīng)主管部門查實，在生產(chǎn)、銷售過程中有違法行為的；
（五）在評審過程中有弄虛作假行為的。
第十三條 我省《藥品目錄》原則上按國家要求每兩年調(diào)整一次。《藥品目錄》的新藥增補工作每年進行一次。
各統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一執(zhí)行省《藥品目錄》，不得自行進行《藥品目錄》品種的調(diào)整和新藥增補。
第十四條 在制定《藥品目錄》的工作中，省勞動保障廳不進行藥品檢驗，不向藥品生產(chǎn)和經(jīng)銷企業(yè)收取評審費和各種名目的費用。制定《藥品目錄》所需經(jīng)費由省勞動保障廳向省財政部門提出專項申請，由省財政撥?？罱鉀Q。
第十五條 省《藥品目錄》的組織制定工作由省勞動保障廳負(fù)責(zé)。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組為評審領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)評審《藥品目錄》及每年新藥增補工作，審核《藥品目錄》遴選專家組成人員名單，以及《藥品目錄》評審和實施過程中的協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在勞動保障廳，負(fù)責(zé)組織制定省《藥品目錄》的日常和具體組織實施工作。藥品遴選專家組的成員名單由上報給勞動保障部的專家成員名單中抽取，每次評審的專家不固定，專家成員名單不對外公布。
第十六條 省《藥品目錄》的評審制定工作，參照國家《藥品目錄》評審工作的形式，組織評審專家以書面投票方式進行。
第十七條 省《藥品目錄》由省勞動保障廳發(fā)布和解釋，并報勞動保障部備案。
第十八條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
