為貫徹落實習近平總書記關于新冠肺炎疫情防控工作的重要指示精神，切實減輕企業(yè)負擔，支持企業(yè)復工復產(chǎn)，根據(jù)國家和省相關政策，結合我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金運行情況，經(jīng)市政府同意，印發(fā)了《清遠市階段性減征企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費實施方案》，現(xiàn)就實施方案具體解讀如下：
一、減半征收政策險種范圍
階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的險種僅適用于職工基本醫(yī)療保險，不包括生育保險和各類補充醫(yī)療保險。
二、減半征收政策適用對象
已辦理參保繳費登記的企業(yè)，以單位形式參保的個體工商戶、各類社會組織單位和民辦非企業(yè)單位，按規(guī)定享受減半征收職工基本醫(yī)療保險單位繳費部分；個人繳費部分不享受減征政策；機關事業(yè)單位、以個人身份參保的人員（靈活就業(yè)人員）不屬適用對象。
三、減半征收執(zhí)行時間及繳費費率
減半征收時間為2020年2至6月，減半征收費率按我市2019年3月實施階段性降費前費率的50%進行確定（即：6.5%*50%=3.25%）；2020年7月起所有參保單位和參保人繼續(xù)執(zhí)行原階段性降費6%費率。不適用減半征收政策的機關事業(yè)單位、以個人身份參保的人員，其職工基本醫(yī)療保險單位繳費費率繼續(xù)按照原清府辦〔2019〕6號階段性降費后的費率6%進行征收。
由于我市醫(yī)療保險和生育保險已實施合并征收，以上費率未包含生育保險費率1%，因此減半征收后費率合計為4.25%，原按清府辦〔2019〕6號階段性降費后費率合計為7%。
四、減半征收和延繳期間待遇及基金預算
減半征收和延繳執(zhí)行期間參保人所有待遇標準不變;結合全市醫(yī)療費用支出情況和病種分值結算規(guī)則，因減半征收造成當期基金少征收部分，可由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金歷年結余中適當劃轉；市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應會同財政部門合理調整2020年度醫(yī)療保險基金預算。
五、延繳期限及繳費申報
原已實施新冠肺炎疫情期間延繳政策繼續(xù)執(zhí)行，緩繳期限原則上不超過6個月；減半征收和緩繳期間稅務部門應要求用人單位做好辦理參保登記和申報繳費手續(xù)，其繳費可在規(guī)定緩繳時間內(nèi)完成,緩繳期間免收滯納金；疫情解除后，用人單位及參保人應按規(guī)定補辦繳費手續(xù)；稅務部門應按應保未保的職責分工，督促用人單位和參保人及時補辦繳費手續(xù)。減半征收期間已按時足額繳交醫(yī)療保險費的，由稅務部門核定用人單位企業(yè)職工醫(yī)療保險單位繳費部分應退回金額(退費金額=申報繳費工資總額*6%-申報繳費工資總額*6.5%*50%)，并會同市財政和醫(yī)療保險經(jīng)辦部門做好退款工作。
六、醫(yī)療保險一站式結算待遇保障
醫(yī)療保險經(jīng)辦部門對執(zhí)行減征和緩繳期間用人單位和參保人已辦理參保登記或已向稅務部門申報繳費手續(xù)但未繳費到賬的，期間參保人發(fā)生的相關醫(yī)療費用給予“一站式”直接記賬結算；緩繳期限后仍未按時完成繳費到賬的，按相關規(guī)定處理。
各有關單位執(zhí)行過程中，如有疑問，可向清遠市醫(yī)療保障局、市稅務局咨詢。
