一、背景和意義
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于常態(tài)化開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)工作的決策部署，按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）和《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省工業(yè)和信息化廳廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì) 廣東省藥品監(jiān)督管理局印發(fā)關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展實(shí)施方案的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕5）等文件精神，廣東參加了由湖北牽頭開(kāi)展的全國(guó)中成藥聯(lián)盟藥品帶量采購(gòu)，并于近期產(chǎn)生了中成藥聯(lián)盟集采中選結(jié)果，為做好中選結(jié)果的落地實(shí)施，現(xiàn)印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于落實(shí)全國(guó)中成藥聯(lián)盟藥品帶量采購(gòu)和使用工作的通知》，在全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地執(zhí)行。此次全國(guó)中成藥聯(lián)盟中選價(jià)格平均降幅42.27%，我省參加了其中12個(gè)藥品，共涉及55個(gè)企業(yè)，有效減輕了群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
二、主要內(nèi)容
?。ㄒ唬┟鞔_實(shí)施范圍和采購(gòu)量。品種范圍是指我省參與的全國(guó)中成藥聯(lián)盟品種。機(jī)構(gòu)范圍包括參加填報(bào)此次藥品預(yù)采購(gòu)量的全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐粵軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），以及自愿參加報(bào)量的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。首年約定采購(gòu)量為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)確認(rèn)的采購(gòu)需求量，涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)共900余家，合計(jì)采購(gòu)量約1.4億（片/粒/袋/支/丸）。
?。ǘ┟鞔_采購(gòu)周期。此次集采首年采購(gòu)周期從2023年10月31日至2024年10月30日，采購(gòu)周期為2年，視情況可延長(zhǎng)1年。采購(gòu)周期內(nèi)購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議每年一簽。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成約定采購(gòu)量后，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含未報(bào)量公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）繼續(xù)優(yōu)先采購(gòu)使用中選產(chǎn)品。對(duì)于超出協(xié)議采購(gòu)量的，要求企業(yè)繼續(xù)按中選價(jià)格供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿(mǎn)。
（三）明確主要任務(wù)。
1. 各采購(gòu)平臺(tái)要規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)。各采購(gòu)平臺(tái)要及時(shí)將此次集采中選產(chǎn)品掛網(wǎng)；并組織中選企業(yè)、配送企業(yè)確定配送關(guān)系，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂統(tǒng)一的集采購(gòu)銷(xiāo)合同。各采購(gòu)平臺(tái)需按照“帶碼招標(biāo)、帶碼采購(gòu)、帶碼結(jié)算”的要求，督促相關(guān)企業(yè)及時(shí)登錄國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)更新維護(hù)產(chǎn)品編碼。
2. 明確中選藥品采購(gòu)管理方式。明確非中選藥品需納入監(jiān)控管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)非中選藥品不得超過(guò)同采購(gòu)組實(shí)際采購(gòu)量的10%。中選企業(yè)因不能及時(shí)足量供應(yīng)或質(zhì)量問(wèn)題等被取消中選資格時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可選擇同采購(gòu)組其他企業(yè)的中選藥品，優(yōu)先選取日均治療費(fèi)用較低的中選藥品。明確納入國(guó)家和省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄或因公共衛(wèi)生事件等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化的藥品，約定采購(gòu)量完成情況可按同采購(gòu)組中選藥品使用占比進(jìn)行考核。
3. 落實(shí)好相關(guān)配套措施。要落實(shí)藥品集中帶量采購(gòu)醫(yī)?；痤A(yù)付、貨款結(jié)算等有關(guān)規(guī)定。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購(gòu)協(xié)議后，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓葏f(xié)議采購(gòu)金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)回款，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在交貨驗(yàn)收合格后次月底前與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款。
4. 加強(qiáng)保障。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保相關(guān)中選產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院并按約定采購(gòu)量采購(gòu)。同時(shí)各申報(bào)企業(yè)需要加強(qiáng)供應(yīng)保障，滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的備貨需求，確保臨床需要。本次集采落地執(zhí)行后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次投訴無(wú)法正常供應(yīng)的品種企業(yè)，將依據(jù)有關(guān)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度等相關(guān)規(guī)定予以處理。
5. 加強(qiáng)采購(gòu)和供應(yīng)情況監(jiān)測(cè)。各地市要要密切監(jiān)測(cè)中選產(chǎn)品的采購(gòu)、配送情況，掌握使用進(jìn)度和配送情況，暢通醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通和反饋渠道，對(duì)存在采購(gòu)或供應(yīng)滯后的藥品，采取函詢(xún)、約談等方式保障供應(yīng)和使用，并指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議有計(jì)劃地實(shí)施采購(gòu)，并按時(shí)完成約定采購(gòu)量。
