清遠(yuǎn)市醫(yī)療救助實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一經(jīng)辦流程，醫(yī)療救助與基本醫(yī)療、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)所有聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算，具體待遇標(biāo)準(zhǔn)如下：
一、醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院及門診就醫(yī)，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大?。ㄑa(bǔ)充）醫(yī)療保險(xiǎn)（含明確已由其他各類商業(yè)性補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付，以及社會(huì)捐贈(zèng)、慈善救助等情形減免的醫(yī)療費(fèi)用）支付后，個(gè)人自付住院及門診合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用指符合基本醫(yī)保藥品目錄、診療目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，不含住院起付標(biāo)準(zhǔn))，按下列比例給予醫(yī)療救助:
（一）特困供養(yǎng)人員按照100%的比例救助；
（二）低保對(duì)象、建檔立卡貧困對(duì)象按照85%的比例給予救助；
（三）低收入救助對(duì)象（含低收入家庭中重度殘疾人）按照80%的比例給予救助；
（四）特困供養(yǎng)人員和孤兒不設(shè)醫(yī)療救助年度限額；其他救助對(duì)象醫(yī)療救助年度限額為10萬(wàn)元。
二、二次醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。
二次救助對(duì)象為特困供養(yǎng)人員（含孤兒，下同）、最低生活保障家庭成員、建檔立卡貧困對(duì)象。納入救助的范圍為上述對(duì)象住院及門診特定病種費(fèi)用中，經(jīng)醫(yī)療救助后的個(gè)人支付部分（含起付標(biāo)準(zhǔn)線以下、基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類自負(fù)費(fèi)用）。具體救助標(biāo)準(zhǔn)如下：
（一）特困供養(yǎng)人員全額救助；
（二）最低生活保障家庭成員、建檔立卡貧困對(duì)象按60%進(jìn)行救助；
（三）特困供養(yǎng)人員不設(shè)置二次救助年度支付限額，其他救助對(duì)象二次救助年度限額為3萬(wàn)元。
三、因病致貧家庭重病患者醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)
因病致貧家庭重病患者和其它特殊困難人員按照低收入救助對(duì)象的待遇標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)療救助范圍。
四、普通門診轉(zhuǎn)診費(fèi)用結(jié)算方式
醫(yī)療救助對(duì)象在本人選定的普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用方可納入救助范圍，如需轉(zhuǎn)診，須由其本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診登記并明確轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原則上實(shí)行逐級(jí)上轉(zhuǎn)，在轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入信息系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)算。
