根據(jù)《清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局清遠(yuǎn)市財(cái)政局關(guān)于建立清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障待遇清單制度的實(shí)施方案》,居民醫(yī)保普通門診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),居民醫(yī)保參保人在本人選定的一級(jí)及以下普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例為 55%,如普通門診定點(diǎn)在清新區(qū),則不能在楊梅鎮(zhèn)普通門診報(bào)銷。 住院待遇:在省內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院均能直接報(bào)銷,本地住院起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例如下:一級(jí)醫(yī)院500元(基層衛(wèi)生院300元),二級(jí)醫(yī)院800元,三級(jí)醫(yī)院1200元;居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例:一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院75%,三級(jí)醫(yī)院65%。 異地住院起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例如下:一級(jí)醫(yī)院900元,二級(jí)醫(yī)院1200元,三級(jí)醫(yī)院1600元,居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例:一級(jí)醫(yī)院70%,二級(jí)醫(yī)院60%,三級(jí)醫(yī)院50%。