關于印發(fā)《清遠市政策性漁業(yè)保險實施
方案》的通知
各縣（市、區(qū)）人民政府，市直有關單位：
經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《清遠市政策性漁業(yè)保險實施方案》印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。
清遠市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 清遠市財政局
中國銀行保險監(jiān)督管理委員會
清遠監(jiān)管分局
2020年4月8日
清遠市政策性漁業(yè)保險實施方案
為進一步提高我市政策性漁業(yè)保險覆蓋面，加快推進我市政策性漁業(yè)保險工作開展，根據(jù)省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省財政廳、原廣東保監(jiān)局《關于聯(lián)合印發(fā)〈廣東政策性漁業(yè)保險實施方案〉和〈廣東省政策性水產(chǎn)養(yǎng)殖保險實施方案（試行）〉的通知》（粵農(nóng)農(nóng)〔2019〕49號）文件精神，結(jié)合我市漁業(yè)生產(chǎn)實際，制定本方案。
本方案中的政策性漁業(yè)保險是指財政給予保費補貼的漁業(yè)保險。
一、工作目標
以服務漁業(yè)發(fā)展、推進漁業(yè)安全生產(chǎn)、保障漁民生命財產(chǎn)安全為目標，積極開展政策性漁業(yè)保險工作，切實減輕漁民經(jīng)濟負擔，完善漁業(yè)風險轉(zhuǎn)移分散機制，全面提高漁業(yè)抗風險能力和漁業(yè)安全生產(chǎn)保障水平，構(gòu)筑平安漁業(yè)，促進社會主義新漁區(qū)建設。
二、基本原則
（一）風險可控。政策性漁業(yè)保險以承?？杀ｏL險、補償自然風險損失為主，以保生產(chǎn)成本和保自然災害損失為主要實施目的。
（二）政府引導。為引導漁民積極參與政策性漁業(yè)保險、減輕漁民負擔，省市縣財政對參加政策性漁業(yè)保險的漁民實行保費財政補貼。
（三）市場運作。政策性漁業(yè)保險工作要以經(jīng)辦保險機構(gòu)市場化經(jīng)營為依托，在充分調(diào)動經(jīng)辦保險機構(gòu)積極性的同時，重視經(jīng)營風險并制定防范和化解風險的辦法和措施。
（四）廣泛參與。引導符合條件的漁民積極投保，鼓勵漁民（船東）購買漁船財產(chǎn)保險，引導漁民（船東）辦理雇主責任險和人身意外傷害保險，并納入政策性漁業(yè)保險范圍。
（五）協(xié)調(diào)推進。把財政保費補貼政策同其他惠農(nóng)（漁）政策和信貸政策結(jié)合起來，協(xié)同推進，更好地發(fā)揮財政支農(nóng)（漁）政策的綜合效應，確保取得成效。
三、承保險種
（一）漁民人身意外傷害保險。
（二）雇主責任保險。
四、實施內(nèi)容
（一）參保對象
1.凡身體健康、年齡不超過70周歲的全市范圍內(nèi)從事漁業(yè)生產(chǎn)的漁民（含港澳流動漁民），均可參加漁民人身意外傷害保險。
2.凡市內(nèi)從事漁業(yè)生產(chǎn)或為漁業(yè)生產(chǎn)服務的自然人和依法成立的個體工商戶、法人（含港澳流動漁民）均可參加雇主責任保險。
（二）保險責任
1.漁民人身意外傷害保險：被保險人因從事漁業(yè)工作遭受意外傷害造成死亡或傷殘的，承保機構(gòu)按照保險合同約定承擔賠償責任。
2.雇主責任保險：被保險人的雇員在其雇傭期間因工作而遭受意外事故導致傷、殘或死亡，符合國務院頒布的《工傷保險條例》第十四條、第十五條規(guī)定可認定為工傷的，依法應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任，承保機構(gòu)按照保險合同約定承擔賠償責任。
3.凡參加漁民人身意外傷害保險的，因戰(zhàn)爭、敵對行動、政府扣押、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、恐怖活動；核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；船舶不適航或不具備安全生產(chǎn)條件；被保險人或受益人的故意或詐騙行為；無證駕駛或駕駛無有效證件的船艇和機動交通工具；自殺、自然死亡、精神失常、酗酒、吸食毒品或斗毆、走私、盜竊等違法犯罪行為；疾病、流產(chǎn)、分娩；未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物等造成的損失、費用和責任，不享受財政保費補貼的保險賠償。
4.凡參加雇主責任保險的，因被保險人直接或指使他人對其雇員故意實施的騷擾、傷害、性侵犯；戰(zhàn)爭、敵對行動、政府扣押、軍事行為、海盜行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、恐怖活動；核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；船舶不適航或不具備安全生產(chǎn)條件；被保險人或其雇員的故意或詐騙行為；被保險人的雇員無證駕駛或駕駛無有效證件的船艇和機動交通工具；被保險人的雇員自殺、自然死亡、精神失常、酗酒、吸食毒品或斗毆、走私、盜竊等違法犯罪行為；被保險人的雇員由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因上述原因接受醫(yī)療、診療；被保險人的雇員未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物；被保險人或其雇員違反禁漁、休漁規(guī)定等違法違規(guī)行為所造成的損失、費用和責任，不享受財政保費補貼的保險賠償。
（三）保險金額和保費
漁民人身意外傷害保險和雇主責任保險：我市內(nèi)陸漁民保費補貼分為兩個檔次：第一檔為保額25萬元，保險費為每人每年500元；第二檔為保額50萬元，保險費為每人每年1000元。
（四）保費補貼
1.省財政補貼比例為30％，市縣級財政補貼比例為10%（按照清遠市財政資金差異化配套機制進行配套）。
2.除各級財政保費補貼資金以外的保費，由雇主或漁民自行承擔。雇主或漁民不參保，政府不予補貼。
3.市、縣（市、區(qū)）的財政保費補貼資金從《關于印發(fā)<廣東省國內(nèi)漁業(yè)捕撈和養(yǎng)殖業(yè)油價補貼政策調(diào)整總體實施方案>的通知》（粵海漁〔2016〕88號）切塊下達的財政資金中安排，其中2019年度資金已切塊下達各縣（市、區(qū)），具體參照《清遠市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局關于印發(fā)〈清遠市中央財政2019年漁業(yè)成品油價格改革補貼資金分配方案〉的通知》（清農(nóng)農(nóng)函〔2019〕624號）。
（五）理賠服務
承保機構(gòu)制定《廣東省政策性漁業(yè)保險理賠規(guī)程》，并報市漁業(yè)主管部門、銀行保險監(jiān)管部門備案。
發(fā)生保險范圍內(nèi)災害事故時，由承保機構(gòu)或代辦機構(gòu)組成理賠查勘服務小組，進行現(xiàn)場查勘、定損，做好記錄，并及時與被保險人達成一致，必要時可聘請專業(yè)技術人員進行鑒定。承保機構(gòu)根據(jù)保險合同進行理賠，并支付賠款。
承保機構(gòu)在未收到財政部門保費補貼前若發(fā)生保險合同范圍內(nèi)災害事故，理賠按上述規(guī)定執(zhí)行。
（六）承保機構(gòu)
由省漁業(yè)主管部門統(tǒng)一牽頭組織，通過公開招標方式確定政策性漁業(yè)保險承保機構(gòu)，由省統(tǒng)一組織招標。承保機構(gòu)實行動態(tài)管理，每年第一季度由省漁業(yè)主管部門會同財政部門、銀行保險監(jiān)管部門對承保機構(gòu)上一年工作進行考核，實行獎懲制度，重點考核合規(guī)經(jīng)營、承保理賠服務、群眾滿意度等情況。對考核不及格的承保機構(gòu)，省漁業(yè)主管部門、財政部門和銀行保險監(jiān)管部門可取消其政策性漁業(yè)保險承保資格，并重新招標。
（七）風險控制
1.建立大災風險準備金。參照《農(nóng)業(yè)保險大災風險準備金管理辦法》（財金〔2013〕129號）規(guī)定，我市政策性漁業(yè)保險大災風險準備金計提比例為承保機構(gòu)自留保費的3%。大災風險準備金的使用、管理按《農(nóng)業(yè)保險大災風險準備金管理辦法》（財金〔2013〕129號）規(guī)定執(zhí)行。
2.辦理再保險。承保機構(gòu)應積極做好政策性漁業(yè)保險的再保險工作，實現(xiàn)風險的分散、可控。
五、實施步驟
（一）申請參保
漁民人身意外保險和雇主責任保險：由投保人憑船舶有效證書，向船籍港的承保機構(gòu)申請，經(jīng)核準后按每船實際總?cè)藬?shù)，根據(jù)參保漁民有效身份證件，實名投保，一次付清自負部分保費，由該機構(gòu)簽發(fā)保單。
（二）簽單收費
由承保機構(gòu)簽單收費，對保險標的要有明確的登記，并歸檔保存。承保機構(gòu)根據(jù)漁業(yè)保險保費補貼政策分別計算財政補貼保費和投保人實交保費。投保單經(jīng)承保機構(gòu)審核通過，并完成收訖保費（投保人承擔部分）后出具正式保單及發(fā)票。
六、資金結(jié)算撥付
財政保費補貼資金按季度撥付。為便于年終結(jié)算，第四季度保費補貼資金分兩次撥付，10月至11月補貼資金于當年年底撥付，12月補貼資金于下年第一季度終了后撥付。
省、市、縣三級保費補貼資金結(jié)算程序如下：承保機構(gòu)填報縣（市、區(qū)）《政策性漁業(yè)保險承保季報表》（附表），經(jīng)縣（市、區(qū)）農(nóng)業(yè)農(nóng)村局核實確認并簽署蓋章后，于每季度終了15個工作日內(nèi)提交縣（市、區(qū)）財政部門，縣（市、區(qū)）財政部門審核無誤后辦理省、市、縣三級補貼資金撥付手續(xù)。
七、各有關方面職責
（一）承保機構(gòu)
承保機構(gòu)要加強管理，確保政策性漁業(yè)保險順利實施。
1.加強業(yè)務宣傳，認真向漁民介紹有關保險知識，明確告知保險責任范圍，不斷提高辦事服務水平。
2.嚴格承保條件，準確核實投保數(shù)量和投保價值。
3.建立健全承保、理賠服務、現(xiàn)場查勘、賠案理算和案卷管理環(huán)節(jié)的管理制度，建立和完善承保、核保、定損、理賠流程和信息管理系統(tǒng)。依據(jù)保險條款開展理賠工作，對保險事故做到快速查勘定損，及時支付保險賠款，協(xié)助漁業(yè)企業(yè)、漁民盡早恢復生產(chǎn)。承保機構(gòu)應建立和完善政策性漁業(yè)保險業(yè)務相關的各項制度、細則及風險管控措施，并報市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、銀行保險監(jiān)管部門備案。
4.積極配合有關部門，做好漁業(yè)防災減災工作。包括聘請專家，通過多種形式為漁民提供防災防損培訓，普及漁業(yè)保險知識，督促漁民認真落實安全生產(chǎn)措施等。
5.獨立建賬、單獨核算。每年2月1日前向省漁業(yè)、財政、銀行保險監(jiān)管部門報告上一年度保費收支執(zhí)行情況，并抄送市農(nóng)業(yè)農(nóng)村、財政、銀行保險監(jiān)管部門。
（二）農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門
1.市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局作為我市政策性漁業(yè)保險工作牽頭組織部門，應加強對全市漁業(yè)保險工作的指導與協(xié)調(diào)。
2.農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門與承保機構(gòu)共同負責政策性漁業(yè)保險的宣傳推動，擴大政策性漁業(yè)保險的覆蓋面。
3.認真審核保險經(jīng)辦機構(gòu)提供的業(yè)務、財務報表，并簽署蓋章確認。
4.及時了解漁業(yè)保險情況，掌握漁業(yè)保險保費補貼資金使用情況，加強對承保機構(gòu)的督促指導，切實維護漁民的合法權(quán)益。
5.組織有關部門開展政策性漁業(yè)保險的調(diào)查研究，根據(jù)漁業(yè)科學發(fā)展的需要和漁民群眾的訴求，提出完善政策性漁業(yè)保險工作的意見和建議。
（三）財政部門
按照規(guī)定的負擔比例，及時足額落實本級漁業(yè)保險保費補貼資金；加強漁業(yè)保險保費補貼資金監(jiān)管，確保資金?？顚Ｓ?。
（四）銀行保險監(jiān)管部門
1.加強市場監(jiān)管，完善漁業(yè)保險監(jiān)管體系。加強對漁業(yè)保險的承保、理賠、服務等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，強化風險防范，督促承保機構(gòu)提高服務水平。采取措施防止承保機構(gòu)惡性價格競爭、中途退出承保等情況，切實維護漁業(yè)保險工作的有序開展。
2.及時了解我市漁業(yè)保險工作進展情況，加強對承保機構(gòu)經(jīng)營管理的監(jiān)管，確保承保機構(gòu)經(jīng)營業(yè)務財務數(shù)據(jù)真實，資金流向明晰。
八、責任追究及處罰
各有關部門（單位）及人員要各盡其責，因未認真履行職責造成影響漁業(yè)保險工作順利實施或財政資金流失等后果的，將依法追究有關部門及人員責任。
各級農(nóng)業(yè)農(nóng)村、財政、銀行保險監(jiān)管部門以及漁業(yè)保險承保機構(gòu)應加強保費監(jiān)管、確保?？顚Ｓ茫绨l(fā)現(xiàn)提供虛假材料騙取保費補貼資金等違規(guī)行為，將按《財政違法行為處罰處分條例》（國務院令427號）等國家有關規(guī)定嚴肅處理，違反相關法律的，依法追究法律責任。
九、保障措施
（一）各縣（市、區(qū)）政府要加強對政策性漁業(yè)保險工作的領導和協(xié)調(diào)，確保各項工作落到實處。從事政策性漁業(yè)保險業(yè)務的承保機構(gòu)和當?shù)?/span>農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門要建立資源互享、人員互通、信息互用的聯(lián)系工作機制，共同制定有關制度、協(xié)議、技術規(guī)范和標準。
（二）各級政府及相關部門應對承保機構(gòu)的展業(yè)、承保、查勘定損、理賠、防災防損等工作予以積極支持。
十、實施期限
本方案實施期限為2019年至2021年。
附表：
______縣（市、區(qū)）政策性漁業(yè)保險（漁民人身意外傷害險和雇主責任險）承保季報表
統(tǒng)計日期：××年×月×日至××年×月×日 單位：人、萬元、元
保險經(jīng)辦機構(gòu)負責人： 農(nóng)業(yè)農(nóng)村局負責人： 財政局負責人：
保險經(jīng)辦機構(gòu)蓋章： 農(nóng)業(yè)農(nóng)村局蓋章： 財政局蓋章：
年 月 日
抄送：市司法局。
