醫(yī)療保障

市民小張問

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在異地通過普通門診掛號就醫(yī)可以報銷嗎？想要辦理異地就醫(yī)需要什么手續(xù)材料？另外，異地就醫(yī)必須是住院才能報銷嗎？
市醫(yī)保局答

（1）我市參保人如無辦理異地長期就醫(yī)備案，發(fā)生的異地普通門診費用不予報銷。

（2）參保人員辦理備案需按轉出類別提供以下材料：
1.異地安置退休人員需提供異地“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”（無法提供的可上傳個人承諾書）；
2.異地長期居住人員需提供異地居住證明或個人承諾書（任選其一）；
3.常駐異地工作人員需提供異地工作合同、單位異地派出證明或其他長期異地工作證明材料（任選其一）；
4.異地轉診人員需提供具有轉診資質的定點醫(yī)療機構開具的轉診轉院證明材料；
5.臨時異地人員（跨?。┬杼峁┽t(yī)療機構開具的診斷證明。
線上辦理異地就醫(yī)備案途徑：微信小程序“粵醫(yī)?！?異地就醫(yī)備案；線下辦理異地就醫(yī)備案途徑：攜帶相關資料到參保所屬醫(yī)保經辦機構辦理。

（3）我市參保人在異地發(fā)生的政策范圍內的住院費用、門特費用可納入醫(yī)保報銷范圍，如已辦理異地長期就醫(yī)備案的，異地普通門診費用亦可納入報銷。

（4）我市參保人到非選定普通門診定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用由個人支付。

市民盤女士問

本人購買了職工社保，想了解一下清遠的產假天數和產假工資，預產期前多久可以開始休產假？

市醫(yī)保局答

根據《廣東省職工生育保險規(guī)定》（省府令[2021]287號）規(guī)定，職工應當享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數計發(fā)。

職工享受生育津貼的假期天數，按照下列規(guī)定計算：

（一）女職工生育享受產假：順產的，計98天；難產的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天。

（二）女職工終止妊娠享受產假：懷孕未滿4個月終止妊娠的，根據醫(yī)療機構的意見，計15天至30天；懷孕4個月以上7個月以下終止妊娠的，計42天；懷孕滿7個月終止妊娠的，計75天。