龐忠華代表：
您好！您提出的《關(guān)于清遠市居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)問題的建議》（第2023034號）收悉。經(jīng)綜合市人力資源社會保障局等部門意見，現(xiàn)就建議中有關(guān)問題答復(fù)如下：
目前我市不僅已經(jīng)進入了老齡化社會，而且老齡化程度比較高，根據(jù)人口變化情況統(tǒng)計分析，我市人口老齡化呈現(xiàn)出加重態(tài)勢，解決老有所養(yǎng)等問題十分重要和緊迫。近年來，我局全面貫徹落實習(xí)近平總書記對廣東重要講話和對民政工作重要指示精神，堅持以人民為中心，以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，各級民政部門強化措施，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)工作，大力推進我市居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，取得了一定成效。
一、主要情況
（一）政策支持與資金支持。一是今年4月重新印發(fā)《清遠市民辦養(yǎng)老機構(gòu)資助辦法》，將實施有效期延長三年，對符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)實行補貼政策，包括新增床位補貼（新增床位是指新建、改建和擴建養(yǎng)老機構(gòu)而新增加的床位。新增床位不含養(yǎng)老機構(gòu)因更名、轉(zhuǎn)接、移交等原因所引起的床位變化）和運營補貼（養(yǎng)老機構(gòu)收住本市戶籍老年人，且老年人一次性入住期限不低于30天的，按照入住老人的護理等級進行每月每人補助），支持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展。二是加大彩票公益金投入比例。自2021年起，廣東省各級政府將本級用于社會福利的彩票公益金按不低于55%的資金比例用于支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。這意味著廣東省在彩票公益金的使用上，將重點投入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和建設(shè)中，以滿足日益增長的養(yǎng)老需求。這一舉措加強了資金保障，提升養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和覆蓋范圍，為廣大老年人提供更好的養(yǎng)老服務(wù)和福利保障。2022年，我市本級用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的福利彩票公益金490.5萬元，占比55.54%。
（二）居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。我市采用分類施策的方式，著力打造“縣-鎮(zhèn)-村”三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，不斷優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)資源配置。在清城區(qū)、連州市、陽山縣開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范點建設(shè)，探索構(gòu)建縣、鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）三級居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)模式，以點帶面逐步推動全市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的有效開展。同時，督促各地結(jié)合實際，將撤并后空置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，繼續(xù)保留養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地用途及使用性質(zhì)，改造為鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心或者居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，充分利用現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)資源，全面推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。目前，全市建成縣級居家養(yǎng)老服務(wù)中心8個、鎮(zhèn)（街）級居家養(yǎng)老服務(wù)中心60個、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站95個，為有需要的老人提供生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護理等居家上門家政服務(wù)。同時，積極探索扶持社會力量參與居家社會養(yǎng)老服務(wù)模式，采取“固定點+居家服務(wù)”模式，鼓勵現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)增加居家服務(wù)功能，開展助醫(yī)、助潔、助餐服務(wù)，對符合條件的服務(wù)機構(gòu)給予一定的資金補助。
（三）建設(shè)“智慧型”居家養(yǎng)老服務(wù)。我市先后印發(fā)《清遠市加快推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實施方案》《清遠市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》等政策文件，積極打造以家庭為核心、社區(qū)為依托、信息化為平臺、專業(yè)服務(wù)為支撐的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷滿足全市老年人就近就便、多層次、多樣化的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求，提高老年人生活質(zhì)。2021年6月，啟動清遠市“智慧養(yǎng)老”信息平臺（市級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心）建設(shè)，并于2021年12月底建成并投入試運營。從2022年開始，通過購買服務(wù)，委托專業(yè)團隊運營市“智慧養(yǎng)老”信息平臺（市級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心）。智慧平臺實現(xiàn)智能終端多元化。目前平臺可對接多種終端產(chǎn)品（智能報警套裝、智能穿戴、健康檢測等），滿足不同養(yǎng)老人群的個性化需求。為老人打造居家適老化環(huán)境，實時采集老人生命體征數(shù)據(jù)、居家安全數(shù)據(jù)、行動軌跡數(shù)據(jù)等，把老人的身體情況，運動軌跡，實時傳給養(yǎng)老機構(gòu)或者家人保證能夠及時了解到老人的身體狀況，通過平臺實時聯(lián)動家屬/監(jiān)護人、機構(gòu)、街道/社區(qū)工作人員，構(gòu)建“技防+人防”的居家安全服務(wù)保障體系。目前，“智慧養(yǎng)老”信息平臺錄入特困老人數(shù)據(jù)4.1萬條，信息平臺錄入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)54家，機構(gòu)錄入率為100%。通過平臺為各養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)日常管理、上門服務(wù)等業(yè)務(wù)提供信息化工具，截至8月中，居家服務(wù)機構(gòu)累計上門服務(wù)23349人次。
（四）加強居家養(yǎng)老服務(wù)人員培育和就業(yè)扶持。
1.加強養(yǎng)老服務(wù)人才培育。
（1）市教育局近三年安排200萬元專項資金支持廣東省連州衛(wèi)校開展專業(yè)建設(shè)，通過校企聯(lián)動，制定養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)方案，并建設(shè)老年人健康服務(wù)指導(dǎo)中心、養(yǎng)老綜合技能室、仿真老年護理病區(qū)等功能實訓(xùn)場室，基本滿足專業(yè)教學(xué)需求。連州衛(wèi)生學(xué)校2021年新設(shè)了智慧健康養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，近三年招生近200人，可考取《老年照護》職業(yè)技能等級證書，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人力資源保障。
（2）省職教城內(nèi)現(xiàn)有兩間高職院校開設(shè)醫(yī)護類專業(yè)，清遠職業(yè)學(xué)院護理學(xué)院目前開設(shè)有護理、康復(fù)治療技術(shù)、健康管理等五個專業(yè)，是全國護理專業(yè)緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地，護理專業(yè)是廣東省高等職業(yè)教育重點專業(yè)，護理技能培訓(xùn)中心是廣東省高等職業(yè)教育實訓(xùn)基地、中央財政支持建設(shè)基地，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是校級品牌專業(yè)。廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)有康復(fù)治療專業(yè)，近三年專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率均在99%以上，就業(yè)對口率87%以上。就業(yè)方向主要為各級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、民政和殘聯(lián)部門康復(fù)中心、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)部(社區(qū)康復(fù)站)和療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院(中心)等。
（3）市民政局與廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院合作開展養(yǎng)老護理員等級考證培訓(xùn)，2023年8月，市民政局組織全市符合資格的養(yǎng)老護理員50多人前往廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院清遠校區(qū)護理與健康學(xué)院進行養(yǎng)老護理員考證培訓(xùn)，其中48人通過理論和實操考核，取得養(yǎng)老護理員中級證書。
2.加強“南粵家政”載體平臺建設(shè)，促進家政就業(yè)供需對接。深挖家庭服務(wù)業(yè)吸納就業(yè)潛力，有效滿足社會需求。市縣兩級累計建成家政超市、培訓(xùn)基地等南粵家政平臺共6個。近三年投入省級專項資金 800 萬元，完成清遠市技師學(xué)院“南粵家政”綜合培訓(xùn)就業(yè)示范基地、連山壯族瑤族自治縣家政培訓(xùn)基地、英德市家政超市、連江社區(qū)“南粵家政”基層服務(wù)站的基礎(chǔ)上，扶持建設(shè) 10 個“南粵家政”基層服務(wù)站。2018年底，建成全省首家家政服務(wù)超市。自市家庭服務(wù)業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化基地、市家政培訓(xùn)基地和市家政服務(wù)超市創(chuàng)建以來，累計入孵企業(yè) 51 家，共開拓家政業(yè)務(wù) 23985 單，發(fā)布家政招聘信息 26006 條，舉辦 40 場專場招聘會，舉辦公益性培訓(xùn)、政策宣講等活 135 場，共培訓(xùn) 8324 人次，累計帶動就業(yè) 7946人次，取得初步成效。
3.提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員技能水平。2022年11月至2023年2月，市人社局成功打造首屆“廣清杯”技能大賽，創(chuàng)新開設(shè)“北江家政”公益訓(xùn)練營，幫助當(dāng)?shù)厝罕娬莆找患贾L，促進就業(yè)增收。首個公益訓(xùn)練營2022年12月9日在英德開營。至2023年1月17日連南站圓滿落下帷幕，一個多月以來，公益訓(xùn)練營全力克服疫情影響，在8個縣市區(qū)免費開展育嬰、居家、養(yǎng)老、醫(yī)護等四個項目培訓(xùn)，全市累計參訓(xùn)人數(shù)達832 人，其中養(yǎng)老培訓(xùn)參訓(xùn)人員達 153 人，在清遠全市各地迅速掀起一股學(xué)家政、強技能的熱潮。通過訓(xùn)練營，有效幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村勞動力提高技能、實現(xiàn)就業(yè)，助力鄉(xiāng)村振興。
（五）社保卡購買居家養(yǎng)老服務(wù)問題。社保卡是一種多功能的社會保障卡，功能主要包括身份認證、信息查詢、社保繳費、待遇領(lǐng)取、費用結(jié)算、金融功能、擴展應(yīng)用等。其中社?？ㄡt(yī)保個人賬戶可用于本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、門診、住院和定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時，憑社?？ㄡt(yī)保個人賬實時結(jié)算相關(guān)費用，還可用于購買居民醫(yī)療保險、惠民保險等;社?？ń鹑谫~戶可作為普通銀聯(lián)借記卡使用，具有現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費、理財?shù)冉鹑诠δ埽m用于國內(nèi)所有貼有銀聯(lián)標(biāo)識的 ATM機或 POS 機，目前，我市的特困救助供養(yǎng)資金、最低生活保障金、特困人員照料護理費、臨時救助金、高齡津貼等費用均可通過社?？ń鹑谫~戶發(fā)放，如有相關(guān)企業(yè)提供居家養(yǎng)老服務(wù)項目，可以使用社?？ń鹑谫~戶功能進行支付。根據(jù)《廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》規(guī)定，社?？ㄡt(yī)保個人賬戶暫不提供購買居家養(yǎng)老服務(wù)等功能。
（六）加強全市統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為本市民生工作重要內(nèi)容，市政府、市民政局一直高度重視相關(guān)工作。根據(jù)《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》《廣東省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃》《清遠市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標(biāo)綱要》等文件精神，經(jīng)清遠市政府審定，市民政局印發(fā)了《清遠市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè) “十四五”規(guī)劃》，從老年人底線民生保障、基本養(yǎng)老公共服務(wù)、普惠型養(yǎng)老服務(wù)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)體系、銀發(fā)經(jīng)濟等多維度，對清遠養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展進行了全面的規(guī)劃。2020年10月，為加快清遠市養(yǎng)老服務(wù)工作，建立健全政府主導(dǎo)、部門負責(zé)、社會參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機制；提升信息化管理水平，將養(yǎng)老服務(wù)管理納入“數(shù)字政府”建設(shè)總體框架；協(xié)調(diào)解決跨部門的重難點問題，形成推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展合力。在市政府領(lǐng)導(dǎo)下，市民政局牽頭，聯(lián)合24個部門建立《清遠市養(yǎng)老服務(wù)部門間聯(lián)席會議制度》，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織全市養(yǎng)老服務(wù)體制機制的工作。
二、下一步發(fā)展計劃
（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用。養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展應(yīng)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，將相關(guān)經(jīng)費納入各級財政預(yù)算并實現(xiàn)逐步增長。其一，加強對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金支持和統(tǒng)籌規(guī)劃。加大政府財政投入，利用現(xiàn)有土地和空置的學(xué)校、政府辦公場所等閑置資源，通過改建、擴建、置換等方法，在欠發(fā)達地區(qū)增設(shè)敬老院。其二，充分發(fā)揮政府資金在支持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)方面的激勵作用。建立完善民辦公助制度是未來養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要方向。
（二）發(fā)揮社會組織優(yōu)勢。積極鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)供給，加強政策支持和社會組織能力建設(shè)。積極完善優(yōu)惠扶持政策，為社會機構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)提供制度保障。一是放寬養(yǎng)老服務(wù)土地供應(yīng)政策。采用有償方式供地的，在地價上給予優(yōu)惠；屬于出讓土地的，土地出讓金按規(guī)劃適當(dāng)降低。二是加大金融對養(yǎng)老服務(wù)的支持力度。增加養(yǎng)老服務(wù)項目信貸投入，適當(dāng)放寬貸款條件，為民辦養(yǎng)老機構(gòu)提供優(yōu)惠利率，探索養(yǎng)老服務(wù)公益性與市場化相結(jié)合的發(fā)展新模式。三是實行最大限度的稅費優(yōu)惠。除按規(guī)定減免有關(guān)稅費和行政事業(yè)性收費外，社會組織承接養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)享受與市民在用水、電、氣、熱等方面的同價收費，減輕社會組織負擔(dān)，提高社會力量參與的積極性。
清遠市民政局
2023年8月20日
