“當(dāng)你老了，頭發(fā)白了……”你會(huì)如何開啟自己的養(yǎng)老生活？根據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，作為“中國(guó)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”的連州，常住人口約37.7萬(wàn)人，其中60歲以上占比21.91%，也就是約8.2萬(wàn)老人在連州生活。
面對(duì)著連州市老齡人口的快速增長(zhǎng)，近年來(lái)，連州市通過(guò)資源整合，統(tǒng)籌安排，由連州市福利院兜底保障不能自理特困老人，以連州市城市居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心為試點(diǎn)打造社區(qū)居家養(yǎng)老模式，逐漸探索出一條城鄉(xiāng)養(yǎng)老統(tǒng)籌發(fā)展的新模式。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)：探索不能自理特困老人區(qū)域性集中供養(yǎng)模式
陽(yáng)光依然很強(qiáng)烈，連州市福利院里，95歲的潘雪葵老人坐在房門口的凳子上，縫補(bǔ)著一條褲子。“褲子穿久了有點(diǎn)松，縫上松緊帶還可以繼續(xù)穿?！崩先艘贿呅χf(shuō)，一邊繼續(xù)穿針引線。
潘雪葵是連州市的特困人員，7年前由侄孫送入連州市福利院。最近幾個(gè)月，她發(fā)現(xiàn)福利院里突然入住了很多老人，打聽之下，才知道都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)里的特困人員，“約莫有幾十人吧?！?/p>
一直以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員如果不能自理生活，一般會(huì)在鎮(zhèn)上的敬老院里集中供養(yǎng)。但客觀而言，受資金、場(chǎng)所、人員等因素的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院普遍存在對(duì)集中供養(yǎng)失能、半失能特困人員照護(hù)難的情況，如何讓這些失能、半失能特困人員“老有所養(yǎng)”，是連州市民政局亟需解決的難題，更是關(guān)乎著連州市民生實(shí)事的兜底保障。
經(jīng)過(guò)前期的調(diào)研，連州市民政局有一個(gè)大膽的想法：將全市12個(gè)鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）有集中供養(yǎng)意愿的失能、半失能特困人員，統(tǒng)一安置到連州市福利院進(jìn)行集中供養(yǎng)。
要把想法變成現(xiàn)實(shí)，資金是關(guān)鍵。連州市民政局通過(guò)對(duì)相關(guān)政策文件的充分研究，盤活了民政專項(xiàng)資金，在不增加連州市級(jí)財(cái)政支出的前提下，探索出一條不能自理特困老人區(qū)域性集中供養(yǎng)模式。
首先對(duì)連州市福利院進(jìn)行升級(jí)改造，將原來(lái)的小房間整合成大房間，每間大房可安置14名老人，共可入住126人。每間居室統(tǒng)一鋪設(shè)PVC塑膠防滑地板，安裝兩臺(tái)65寸的電視、冷暖變頻空調(diào)及監(jiān)控系統(tǒng)，統(tǒng)一購(gòu)置護(hù)理專用床、床上用品、床頭柜、衣柜。此外，完善了衛(wèi)生間、洗浴間的扶手及保暖設(shè)施，還安裝消防噴淋、煙感自動(dòng)報(bào)警及消防應(yīng)急指示系統(tǒng)，使其具備收養(yǎng)全市有集中供養(yǎng)意愿失能、半失能特困人員的條件。
改造后的房間可容納14人居住。通訊員供圖
其次提高集中供養(yǎng)機(jī)構(gòu)特困人員護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理人員待遇。全失能特困人員護(hù)理費(fèi)由846元/月增加至2346元/月，半失能特困人員護(hù)理費(fèi)由423元/月增加至1723元/月，全自理特困人員護(hù)理費(fèi)由28.2元/月增加至828.2元/月。護(hù)理人員薪酬待遇在扣除五險(xiǎn)之后，由2600-3100元/月提高到4500-4800元/月，收入的提高穩(wěn)定了護(hù)理人員隊(duì)伍，為提高服務(wù)水平提供保障。
最后是深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。連州市福利院與連州北山醫(yī)院簽訂醫(yī)療合作協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周一、三、五定期入院為院內(nèi)老人開展健康檢查和診治，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)之間的深度融合，提升對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)老人的康護(hù)能力和照護(hù)水平，做到老有所醫(yī)。
截止目前，連州市福利院集中供養(yǎng)特困人員人數(shù)為48人，其中全失能老人42，半失能老人4人，全自理老人2人，全市特困人員（含半失能、失能）集中供養(yǎng)需求滿足率達(dá)到100%。
城區(qū)：打造“八助”上門服務(wù)的居家養(yǎng)老模式
“甘伯，今天是南瓜炒肉、苦瓜炒蛋，還有番茄雞蛋湯，喜歡嗎？”連州市城市居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心駐點(diǎn)社工鄧美娟來(lái)到特困人員甘伯家里，送上當(dāng)天的午餐。這是一項(xiàng)每天為城區(qū)特困人員提供免費(fèi)午餐的“助餐”服務(wù)，與外賣送餐不同的是，鄧美娟把飯菜送到后，還會(huì)陪老人聊聊天，了解老人身體情況和心理狀況。
在城區(qū)居住的特困人員，大部分選擇居家養(yǎng)老，雖然大多數(shù)人能自理生活，但各自又有不同的實(shí)際需求，尤其是在衣食住行醫(yī)方面。為打通居家養(yǎng)老服務(wù)最后一公里，連州市民政局打造了城市居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心，由政府出資提供場(chǎng)地和購(gòu)買設(shè)備，再交由連州市起航社會(huì)工作服務(wù)中心負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)，向轄區(qū)內(nèi)老人，特別是對(duì)城市特困老人、特殊困難老人、計(jì)劃生育失獨(dú)老人、為連州作出重要貢獻(xiàn)的（優(yōu)撫對(duì)象）老人，提供助潔、助餐、助醫(yī)、助浴、助行、助急、助購(gòu)、助安的“八助”上門服務(wù)，讓老人不離家，也可以享受到養(yǎng)老院同等的養(yǎng)老服務(wù)。
其中的“助醫(yī)”和“助浴”是今年5月1日起才開始實(shí)施的居家養(yǎng)老服務(wù)，“助醫(yī)”主要是連州市民政局通過(guò)聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)服務(wù)，采用社工、志愿者相結(jié)合的方式，為連州市城區(qū)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)、外省戶籍常住人口）60周歲以上有需要助醫(yī)服務(wù)的居家老人提供免費(fèi)協(xié)助醫(yī)療服務(wù)的非醫(yī)療行為，包括就診、辦理入出院、代為取藥等服務(wù)，助醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定了連州市人民醫(yī)院等5家公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“助浴”則是由第三方護(hù)理人員，為連州市城區(qū)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)、外省戶籍常住人口）居家有需要的60歲以上半失能、全失能老年人提供低償助浴服務(wù)的行為，每次助浴服務(wù)收費(fèi)不高于160元，由當(dāng)?shù)刎?cái)政補(bǔ)助80元/人次。
短短一個(gè)月里，這兩項(xiàng)服務(wù)得到了不少居家老人的好評(píng)，尤其是“助醫(yī)”服務(wù)，實(shí)實(shí)在在地解決了老人們看病不方便的難題，幾乎每天都有老人預(yù)約服務(wù)。
72歲的胡惠英老人對(duì)此深有體會(huì)。老伴中風(fēng)，兒子和兒媳上班早出晚歸，生病后的她只能自己去醫(yī)院看病。5月26日在連州市北湖醫(yī)院里，正好遇見(jiàn)在為別的老人提供“助醫(yī)”服務(wù)的社工羅海燕。“當(dāng)時(shí)我看見(jiàn)她很無(wú)助的樣子，便向她介紹了這項(xiàng)服務(wù)?！币宦牭缴绻た梢耘惆樽约嚎床?，胡惠英立刻記下了預(yù)約電話，第二天、第三天，從掛號(hào)到繳費(fèi)，從取藥到輸液，看病治療的整個(gè)過(guò)程，羅海燕都協(xié)助陪伴。“這個(gè)服務(wù)真好，幫了我們很大的忙?！焙萦⒗先诉B連稱贊。
連州市民政局推出的“助醫(yī)”服務(wù)，由社工和志愿者協(xié)助老年人就醫(yī)。
未來(lái)：構(gòu)建沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院，讓老人們老有所樂(lè)、老有所為
“沒(méi)有共產(chǎn)黨就沒(méi)有新中國(guó)……”連州市城市居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心二樓的活動(dòng)室里傳來(lái)陣陣歌聲，社工羅海燕帶領(lǐng)著一幫“老友記”正在大合唱，67歲的徐仁梅就是其中一員。
徐仁梅家住離連州市城市居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心約3公里外的小區(qū)，退休后喜歡約上朋友們?cè)诩腋浇墓珗@里唱歌跳舞，但自從今年知道了這個(gè)示范中心后，只要一有空，她就和朋友來(lái)這里。“這里有空調(diào)，有社工，設(shè)備也好，還時(shí)不時(shí)搞活動(dòng)，常來(lái)常開心?！毙烊拭沸χf(shuō)。
除了活動(dòng)室，示范中心里還有棋牌室、健身室等，現(xiàn)在已經(jīng)成為了附近老人年活動(dòng)的首選場(chǎng)地。雖然滿足了老年人老有所樂(lè)的需求，但在連州市起航社會(huì)工作服務(wù)中心總負(fù)責(zé)人梁美紅看來(lái)，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，“如果說(shuō)我們提供的‘八助’服務(wù)是體現(xiàn)了老有所養(yǎng)，老年人在中心活動(dòng)體現(xiàn)了老有所樂(lè)，但中心以外，我們需要提供更多的延伸服務(wù)，來(lái)體現(xiàn)老有所為。”
特困人員吳伯的轉(zhuǎn)變，正是最好的例子。
71歲的吳伯無(wú)兒無(wú)女，長(zhǎng)時(shí)間的獨(dú)居生活使他性格孤僻中又帶點(diǎn)自卑。于是，社工組織開展了“一路友你常相隨”人際交往能力提升小組活動(dòng)，通過(guò)在活動(dòng)中的游戲和互動(dòng)，逐漸打開吳伯的心扉，讓他結(jié)識(shí)到更多的同齡朋友，而且還發(fā)掘了吳伯的音樂(lè)才能，隨后在一次幾百人的生日會(huì)上，邀請(qǐng)他現(xiàn)場(chǎng)彈電子琴助興?，F(xiàn)在的吳伯，臉上不再掛著冷漠的表情，時(shí)不時(shí)來(lái)中心參與其他活動(dòng)，從開始的受助者，慢慢成為志愿者，去幫助其他人。
“我們?cè)谥行倪€發(fā)現(xiàn)了另外兩位有音樂(lè)才藝的老人，一位會(huì)唱歌，一位會(huì)拉二胡和吹笛，再加上吳伯會(huì)彈電子琴和拉小提琴，我們打算讓他們仨組隊(duì)，有機(jī)會(huì)的話就發(fā)揮余熱，展現(xiàn)自己?！绷好兰t說(shuō)道。
2020年12月31日，清遠(yuǎn)市委正式公布推動(dòng)清遠(yuǎn)高質(zhì)量發(fā)展“十大行動(dòng)方案”,其中在《關(guān)于堅(jiān)持以人民為中心發(fā)展思想提升民生福祉的行動(dòng)方案》里，提到要著力構(gòu)建“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系，以老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，打造以家庭為核心、社區(qū)為依托、信息化為平臺(tái)、專業(yè)服務(wù)為支撐的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。
“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所為，是所有老人的希望?！边B州市民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，未來(lái)，連州市繼續(xù)以城市居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心為核心構(gòu)建沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院，全力推動(dòng)居家養(yǎng)老、健康生活養(yǎng)老的保護(hù)工作，用“民政溫度、筑建老人幸福指數(shù)”為居家老年人的健康養(yǎng)老保駕護(hù)航。
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