各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團民政局：
為認真學習貫徹習近平總書記關(guān)于民政工作的重要指示精神，深入貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》（國發(fā)〔2016〕14號），切實保障分散供養(yǎng)特困人員基本生活權(quán)益，現(xiàn)就加強分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)有關(guān)事項通知如下。
一、充分認識加強分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)的重要意義
加強分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)，是解決特困人員操心事、煩心事、揪心事的重要舉措，是彌補社會救助體系短板的迫切需要，是積極探索社會救助發(fā)展新路徑的必然要求。各地要充分認識加強分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)的重要性和緊迫性，進一步增強使命感和責任感，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，聚焦脫貧攻堅，聚焦特殊群體，聚焦群眾關(guān)切，以完善“物質(zhì)類救助+服務(wù)類救助”的社會救助兜底保障方式為方向，以滿足分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)需求為目標，以落實委托照料服務(wù)為重點，著力完善分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)政策措施、標準規(guī)范和監(jiān)管機制，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，確保分散供養(yǎng)特困人員“平日有人照應(yīng)、生病有人看護”。鼓勵有條件的地方在做好分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)的基礎(chǔ)上，為低保、低收入家庭和建檔立卡貧困家庭中的老年人、殘疾人、重病患者等特殊群體提供委托照料服務(wù)，積極推動服務(wù)類社會救助發(fā)展，進一步增強困難群眾的獲得感、幸福感和安全感。
二、落實特困人員救助供養(yǎng)標準
各地要按照“分類定標、差異服務(wù)”的要求，在確保特困人員基本生活標準不低于當?shù)氐捅藴?.3倍的基礎(chǔ)上，大力推進照料護理標準的制定和落實。依據(jù)特困人員生活自理能力和服務(wù)需求制定照料護理標準，照料護理標準參照當?shù)刈畹凸べY標準或日常生活照料費用、養(yǎng)老機構(gòu)護理費用的一定比例，分為全護理、半護理、全自理三檔。要按照委托照料服務(wù)協(xié)議，將分散供養(yǎng)特困人員照料護理費及時支付到照料服務(wù)人個人賬戶，或承擔照料服務(wù)職責的供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)、社會組織賬戶。扎實做好特困人員生活自理能力評估，及時組織復核評估，根據(jù)評估結(jié)果確定和調(diào)整生活自理能力認定類別及照料護理標準檔次。
三、全面簽訂委托照料服務(wù)協(xié)議
縣級人民政府民政部門要指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）為分散供養(yǎng)特困人員確定照料服務(wù)人，提供日?？醋o、生活照料等服務(wù)。確定照料服務(wù)人時，要在充分尊重分散供養(yǎng)特困人員本人意見的基礎(chǔ)上，優(yōu)先就近選擇低保、低收入及建檔立卡貧困家庭中具有勞動能力的人員。照料服務(wù)人應(yīng)具備完全民事行為能力，供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)、社會組織等也可以承擔照料服務(wù)職責。要指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）與分散供養(yǎng)特困人員、照料服務(wù)人簽訂三方委托照料服務(wù)協(xié)議，明確各方權(quán)利義務(wù)和相關(guān)職責。無民事行為能力的分散供養(yǎng)特困人員，應(yīng)當由其監(jiān)護人代為簽訂。委托照料服務(wù)協(xié)議文本由縣級以上人民政府民政部門統(tǒng)一制定，應(yīng)包括特困人員和照料服務(wù)人基本信息、特困人員生活自理能力認定類別、照料服務(wù)內(nèi)容、照料服務(wù)要求、照料服務(wù)權(quán)利義務(wù)以及違約責任、協(xié)議期限等內(nèi)容。
四、明確委托照料服務(wù)內(nèi)容
各地要進一步規(guī)范委托照料服務(wù)行為，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）督促照料服務(wù)人認真履行委托照料服務(wù)協(xié)議，按照協(xié)議規(guī)定全面落實照料服務(wù)。對于生活能夠自理特困人員，要重點協(xié)助其維護居所衛(wèi)生、保持個人清潔、確保規(guī)律飲食；對于生活不能自理特困人員，要針對其具體情況，上門提供協(xié)助用餐、飲水、用藥、穿（脫）衣、洗漱、洗澡、如廁等服務(wù)。特困人員需要就診或住院的，照料服務(wù)人要及時報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），或者通過村（居）民委員會及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）報告，協(xié)助將其送到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，并提供必要的看護服務(wù)。
五、強化照料服務(wù)資源鏈接
各地要加強委托照料服務(wù)與居家社區(qū)養(yǎng)老、扶殘助殘等服務(wù)的銜接，整合相關(guān)資源，創(chuàng)新服務(wù)方式，全面加強分散供養(yǎng)特困人員服務(wù)保障。要優(yōu)先為分散供養(yǎng)特困人員提供無償或低償?shù)纳鐓^(qū)日間照料服務(wù)，積極引導和支持養(yǎng)老機構(gòu)、社會工作服務(wù)機構(gòu)、志愿者等為分散供養(yǎng)特困人員提供個性化、專業(yè)化服務(wù)。鼓勵有條件的地方，通過政府購買服務(wù)等方式，為分散供養(yǎng)特困人員提供助餐、助潔等居家服務(wù)。要配合做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，對分散供養(yǎng)特困人員定期隨訪、記錄病情，進行治療康復等。積極協(xié)助有關(guān)部門落實醫(yī)療、住房、教育等救助政策，著力解決分散供養(yǎng)特困人員“三保障”問題。省級民政部門要加大對貧困地區(qū)照料服務(wù)工作的指導和支持力度，強化對分散供養(yǎng)特困人員的兜底保障，確保如期打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。
六、加強委托照料服務(wù)監(jiān)督管理
各地要強化對委托照料服務(wù)的監(jiān)管，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）建立定期探訪制度，及時了解分散供養(yǎng)特困人員實際生活狀況和委托照料服務(wù)落實情況，對探訪發(fā)現(xiàn)的問題和特困人員的服務(wù)訴求，要及時與照料服務(wù)人進行溝通，督促其及時改進；要深入了解分散供養(yǎng)特困人員集中供養(yǎng)需求，重點加強對高齡、重度殘疾等生活不能自理特困人員的跟蹤關(guān)注，有集中供養(yǎng)意愿的，及時納入機構(gòu)集中供養(yǎng)。積極鼓勵未成年特困人員到兒童福利機構(gòu)集中供養(yǎng)。要將關(guān)心關(guān)愛特困人員作為推進移風易俗、建設(shè)文明鄉(xiāng)風的重要內(nèi)容，納入村規(guī)民約，激勵和引導照料服務(wù)人大力弘揚孝老愛親、扶弱助殘的傳統(tǒng)美德，為分散供養(yǎng)特困人員提供良好服務(wù)。要制定完善照料服務(wù)規(guī)范，建立以特困人員滿意度調(diào)查、鄰里評價等為主要方式的委托照料服務(wù)評價考核機制，定期對照料服務(wù)人開展評價考核。強化結(jié)果運用，對評價考核不合格的，要督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）及時解除委托照料服務(wù)協(xié)議，更換照料服務(wù)人。鼓勵有條件的地方探索建立第三方評估機制，對委托照料服務(wù)實施全過程監(jiān)督和評估。要充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，認真處理相關(guān)投訴和建議，及時查處公眾和媒體發(fā)現(xiàn)揭露的問題，嚴肅追究相關(guān)單位、人員責任。
各地要進一步提高政治站位，加強組織領(lǐng)導，結(jié)合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，切實抓好各項政策措施的落實落地。要強化資金保障，加強資金監(jiān)管，確保救助供養(yǎng)資金及時足額發(fā)放，照料護理費用落實到位。充分考慮特困人員獲取信息的特殊困難，采取多種方式加強政策宣傳，不斷提高政策知曉度。加強先進典型學習宣傳，大力弘揚社會主義核心價值觀，加快形成全社會關(guān)心關(guān)愛特困人員的良好氛圍。
民政部
2019年12月11日
