粵民函〔2022〕245號
各地級以上市民政局：
特困人員供養(yǎng)服務機構（含以公建民營、委托管理等方式運營的供養(yǎng)機構，以下簡稱“供養(yǎng)機構”）是提供基本社會服務的重要載體，在養(yǎng)老服務發(fā)展中發(fā)揮著重要的兜底保障作用。新形勢下，為深入貫徹習近平總書記對民政工作重要論述和對養(yǎng)老服務工作重要指示批示精神，牢固樹立以人民為中心思想，突出堅持以滿足特困人員集中供養(yǎng)服務需求為導向，以全面提高供養(yǎng)機構服務和管理水平為目標，積極構建“功能完善、配置均衡，制度健全、管理規(guī)范，服務到位、安全放心”的養(yǎng)老服務兜底保障體系，現(xiàn)就進一步加強供養(yǎng)機構管理工作提出如下意見。
一、要手續(xù)完備，不得違規(guī)開展養(yǎng)老服務。具備條件的供養(yǎng)機構應當按照事業(yè)單位設立的權限、程序依法辦理法人登記手續(xù)，并按照養(yǎng)老機構備案管理相關規(guī)定進行備案。未經登記管理機關核準登記，不得擅自以事業(yè)單位法人名義開展養(yǎng)老服務。供養(yǎng)機構內設老年病醫(yī)院、護理院、安寧療護機構等醫(yī)療衛(wèi)生機構的，應當依法申請設立許可；內設門診部、診所、醫(yī)務室、護理站的，應當向住所地縣級人民政府衛(wèi)生健康行政主管部門備案；內設食堂的，應當取得市場監(jiān)督管理部門頒發(fā)的食品經營許可證，嚴格遵守相關法律、法規(guī)和食品安全標準，執(zhí)行原料控制、餐具飲具清洗消毒、食品留樣、持證上崗等制度，并定期開展食堂食品安全自查；從供餐單位訂餐的，必須從取得食品生產經營許可的供餐單位訂購，并按要求對訂購的食品進行查驗。
二、要兜牢底線，不得拒收兜底保障對象。供養(yǎng)機構應當充分發(fā)揮好兜底保障功能，建立健全公正、公平、公開的入住評估輪候制度，及時向社會公開床位資源信息。在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，優(yōu)先保障經濟困難的孤寡、失能或者部分失能、高齡、計劃生育特殊家庭老年人、退役軍人和其他優(yōu)撫對象的養(yǎng)老服務需求。不得誤導或拒收有集中供養(yǎng)意愿的生活自理特困老年人。
三、要嚴格履約，不得降低養(yǎng)老服務質量。供養(yǎng)機構應當嚴格按照《養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范》（GB/T 35796-2017）等有關強制性標準和簽訂的供養(yǎng)服務合同（協(xié)議），為入住老年人提供集中住宿、生活照料、文體娛樂、精神慰藉以及醫(yī)療護理和安寧療護等服務，定期聽取老年人或其監(jiān)護人、代理人的意見和建議，及時改進工作，提升服務質量，確保保障到位。要嚴格履行服務合同（協(xié)議）約定，重視集中供養(yǎng)服務能力建設，確保護理水平的持續(xù)提升；不得利用供養(yǎng)機構的場地、建筑物、設施開展與養(yǎng)老服務宗旨無關的活動；不得改變供養(yǎng)機構的養(yǎng)老服務性質。
四、要合理定價，不得巧立名目違規(guī)收費。政府舉辦的供養(yǎng)機構開展有償服務的收費項目、收費標準，必須在省人民政府價格主管部門規(guī)定的范圍內，經縣級以上人民政府民政部門審核并報同級價格主管部門核準后執(zhí)行；以公建民營、委托管理等方式運營的供養(yǎng)機構的收費標準，應當堅持公益性、普惠性、公平性的原則，綜合考慮當?shù)靥乩藛T集中供養(yǎng)需求、政府經費投入、社會老年人支付能力以及運營方投資等情況，合理確定收費標準，具體服務收費項目和標準由運營者依據委托合同約定執(zhí)行。供養(yǎng)機構應當將養(yǎng)老服務收費項目和標準向社會公開，實行明碼標價，接受政府主管部門和社會監(jiān)督。供養(yǎng)機構不得收取大額預付費以及承諾投資回報“炒床位”等，不得以供養(yǎng)機構或者關聯(lián)企業(yè)名義從事非法集資行為。
五、要賬目清晰，不得侵占服務對象利益。供養(yǎng)機構應當實行民主管理制度，成立由主要負責人、工作人員和老年人代表組成的管理委員會，老年人人數(shù)原則上不少于管理委員會成員總數(shù)的二分之一。管理委員會應當定期公布供養(yǎng)資金、管理經費的使用情況以及生產經營賬目等，接受老年人和社會的監(jiān)督。供養(yǎng)機構及其工作人員不得弄虛作假，克扣、侵占、挪用特困供養(yǎng)對象生活補助和護理補貼以及個人財物；特困供養(yǎng)對象和社會托養(yǎng)對象要分賬管理，特困供養(yǎng)對象保障經費不得用于補貼社會托養(yǎng)對象；物品采購不得“打白條”入賬等。
六、要檔案齊全，不得擅自泄露相關信息。供養(yǎng)機構應當完善檔案管理制度，及時建立老年人入住檔案和健康檔案，集中收集和妥善保管服務合同（協(xié)議）、服務對象身份證及戶口本等復印件、病史記錄、體檢報告和評估報告，以及接收手續(xù)、入院和出院手續(xù)、日常管理、安全巡查、照護服務、送醫(yī)救治等相關資料。相關檔案資料的保管期限不得少于服務協(xié)議期滿后5年。供養(yǎng)機構及其工作人員未經老年人或其監(jiān)護人、代理人同意，不得泄露老年人的個人信息和隱私。
七、要盡心盡責，不得麻痹大意延誤診治。供養(yǎng)機構對患病尤其是突發(fā)危重疾病的老年人，應當及時送醫(yī)救治，并第一時間通知其子女或其監(jiān)護人、代理人、經常聯(lián)系人。供養(yǎng)機構發(fā)現(xiàn)入住老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當及時向疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告，配合實施衛(wèi)生處理、隔離等預防控制措施；發(fā)現(xiàn)老年人為疑似精神障礙患者的，須依照精神衛(wèi)生相關法律法規(guī)處理。不得延誤救治時機，給老年人身體健康和生命安全造成危害。
八、要人崗相宜，不得欺老虐老侵害權益。供養(yǎng)機構應當按照《養(yǎng)老機構崗位設置及人員配備規(guī)范》（MZ/T 187—2021）要求，配備與服務、運營相適應的管理人員和專業(yè)技術人員，按照不同護理等級配備規(guī)定數(shù)量的養(yǎng)老護理人員。在供養(yǎng)機構中從事醫(yī)療、護理、康復、消防等服務的人員，須具備相應的職業(yè)資格。對患有可能影響供養(yǎng)服務對象身體健康疾病的護理人員、餐飲服務人員要及時將其調離崗位。應當加強對配備人員的職業(yè)道德和行業(yè)操守教育，定期組織基本的養(yǎng)老服務知識和職業(yè)技能培訓，供養(yǎng)機構及其工作人員須尊重入住老年人的人格尊嚴，不得歧視、侮辱、虐待、遺棄老年人。
九、要健全制度，不得忽視淡漠安全管理。供養(yǎng)機構應當嚴格按照《養(yǎng)老機構管理辦法》（民政部第66號令）、《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》（GB 38600-2019）等要求，進一步健全安全管理制度，切實做好各類安全服務。供養(yǎng)機構應當在出入口、接待大廳、值班室、樓道、食堂等公共場所安裝視頻監(jiān)控設施，并妥善保管視頻監(jiān)控記錄；應依法履行消防安全職責，落實消防工作責任制，配置消防設施、器材并定期檢測、維修，開展日常防火巡查檢查，定期組織消防安全演練；應制定完善自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)事件應急預案，配備報警裝置和必要的應急救援設備，定期開展突發(fā)事件應急演練和安全檢查，及時消除安全隱患。鼓勵供養(yǎng)機構積極購買養(yǎng)老機構責任保險，構建供養(yǎng)機構風險分擔機制。涉及安全的設施設備不得帶病運行；安全培訓、巡查、檢查不得走過場，流于形式。
十、要強化保障，不得敷衍塞責互相推諉。供養(yǎng)機構在民生兜底保障中發(fā)揮著重要作用，各級民政部門應當積極爭取當?shù)卣С?，將供養(yǎng)機構所需資金納入年度財政預算，實行?？顚Ｓ?，并采取多種措施改善供養(yǎng)機構設施設備和環(huán)境條件，通過引入社會資本和專業(yè)管理服務提高其養(yǎng)老服務能力。對符合消防、食品等相關安全標準要求但因不動產登記、土地規(guī)劃等行政手續(xù)問題不能通過消防審驗、食品安全許可的供養(yǎng)機構，由民政部門會同有關部門報同級人民政府集中研究處置措施，在確保安全的前提下優(yōu)化審驗手續(xù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）應當依法承擔本級供養(yǎng)機構的管理責任，加強消防、食品安全等安全管理，配備足夠的服務人員和設施設備。 不得相互推諉、敷衍塞責。
廣東省民政廳
2022年6月22日
