發(fā)改社會(huì)〔2019〕333號
各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、黑龍江農(nóng)墾總局發(fā)展改革委、民政廳（局）、衛(wèi)生健康委（衛(wèi)生計(jì)生委）：
為深入貫徹黨中央的重要指示精神，加強(qiáng)城市養(yǎng)老院建設(shè)，持續(xù)擴(kuò)大普惠養(yǎng)老服務(wù)有效供給，充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資示范帶動(dòng)作用和地方政府引導(dǎo)作用，進(jìn)一步激發(fā)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)積極性，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，國家發(fā)展改革委、民政部、國家衛(wèi)生健康委共同制定了《城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案（試行）》（以下簡稱《實(shí)施方案》）。
現(xiàn)印發(fā)給你們，請各地按照《實(shí)施方案》及附件《城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)項(xiàng)目和資金管理辦法（試行）》要求，認(rèn)真做好項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)對《實(shí)施方案》實(shí)施的監(jiān)督檢查，確保建設(shè)質(zhì)量，提高資金使用效益，適時(shí)開展評估工作。
國家發(fā)展改革委
民 政 部
國家衛(wèi)生健康委
2019年2月20日
城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案（試行）
為深入貫徹黨中央的重要指示精神，持續(xù)擴(kuò)大普惠養(yǎng)老服務(wù)有效供給，充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資示范帶動(dòng)作用和地方政府引導(dǎo)作用，進(jìn)一步激發(fā)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)積極性，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，在全國開展城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)，制定本方案。
一、主要思路
圍繞“政府支持、社會(huì)運(yùn)營、合理定價(jià)”，按約定承擔(dān)公益，深入開展城企合作。國家通過中央預(yù)算內(nèi)投資，支持和引導(dǎo)城市政府系統(tǒng)規(guī)劃建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系。城市政府通過提供土地、規(guī)劃、融資、財(cái)稅、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才等全方位的政策支持包，企業(yè)提供普惠性養(yǎng)老服務(wù)包，向社會(huì)公開，接受監(jiān)督。城市政府和企業(yè)雙方簽訂合作協(xié)議，約定普惠性服務(wù)內(nèi)容及隨 CPI 等因素動(dòng)態(tài)調(diào)整價(jià)格機(jī)制，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)有效供給，滿足社會(huì)多層次、多樣化需求，增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感和安全感。
二、基本原則
（一）普惠導(dǎo)向。支持面向社會(huì)大眾的普惠性養(yǎng)老項(xiàng)目，為老年人群體提供成本可負(fù)擔(dān)、方便可及的養(yǎng)老服務(wù)。
（二）自愿參加。鼓勵(lì)有積極性的城市自愿申報(bào)，鼓勵(lì)有實(shí)力、信用好、有投資意愿的企業(yè)按照給定條件自愿申請。
（三）公開透明。城市和企業(yè)合作協(xié)議、服務(wù)內(nèi)容、價(jià)格目2錄等內(nèi)容向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。
（四）競爭擇優(yōu)。優(yōu)先考慮積極性高、規(guī)劃科學(xué)的城市；優(yōu)先支持實(shí)力雄厚、項(xiàng)目優(yōu)質(zhì)、誠實(shí)守信的企業(yè)；優(yōu)先選擇融資成本低、服務(wù)質(zhì)量好的金融機(jī)構(gòu)。
（五）規(guī)范管理。明確建設(shè)、運(yùn)營和監(jiān)管責(zé)任主體，做到建設(shè)和運(yùn)營過程規(guī)范，監(jiān)管到位，確保項(xiàng)目平穩(wěn)運(yùn)行。
三、工作目標(biāo)
到 2022 年，形成支持社會(huì)力量發(fā)展普惠養(yǎng)老的有效合作新模式，參加城市每千名老年人養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到 40 張，護(hù)理型床位占比超過 60%，醫(yī)養(yǎng)深度融合，力爭實(shí)現(xiàn)“三提升”“兩下降”“一滿意”的目標(biāo)?！叭嵘笔瞧栈菪责B(yǎng)老床位數(shù)量明顯提升，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，企業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力明顯提升。“兩下降”是通過土地、金融等多種政策組合支持，推動(dòng)企業(yè)建設(shè)運(yùn)營成本下降，服務(wù)價(jià)格下降?！耙粷M意”是讓更多老年人受益，提高人民群眾對社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的滿意度。
四、建設(shè)內(nèi)容
（一）中央預(yù)算內(nèi)投資支持的內(nèi)容。通過新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，以及改擴(kuò)建適宜的廠房、醫(yī)院、閑置校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施、療養(yǎng)設(shè)施及其他設(shè)施等方式，中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持以下幾類項(xiàng)目：
一是支持養(yǎng)老服務(wù)骨干網(wǎng)建設(shè)，發(fā)展集中管理運(yùn)營的社區(qū)嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和帶護(hù)理型床位的日間照料中心，增加家庭服務(wù)功能模塊，強(qiáng)化助餐、助潔、助3行、助浴、助醫(yī)等服務(wù)能力，夯實(shí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面和服務(wù)能力。
二是對接社會(huì)服務(wù)兜底工程，支持專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化對失能、失智老年人的長期照護(hù)服務(wù)。
三是支持同時(shí)包含以上兩類內(nèi)容的體系化養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)。以上幾類項(xiàng)目，均應(yīng)包含深入開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容。
（二）建議各地納入本地區(qū)相關(guān)規(guī)劃的內(nèi)容。
一是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體機(jī)制建設(shè)。以專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為核心，與養(yǎng)老服務(wù)骨干網(wǎng)組成“1+N”聯(lián)合體，推行居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，強(qiáng)化技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和對接轉(zhuǎn)介，提升區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)整體水平。
二是加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)合作機(jī)制建設(shè)。引導(dǎo)專業(yè)化醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)的對接，強(qiáng)化老年疾病預(yù)防、診治、康復(fù)和護(hù)理體系建設(shè)，建立穩(wěn)定高效的轉(zhuǎn)介機(jī)制和健康支持體系，為區(qū)域老年人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新合作模式。
三是加強(qiáng)老年人產(chǎn)品應(yīng)用推廣。鼓勵(lì)有條件的城市開展康復(fù)輔助器具、人工智能養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)、適配和租賃服務(wù)。持續(xù)推動(dòng)智慧健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加強(qiáng)人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)和智能硬件產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域深度應(yīng)用。
四是加強(qiáng)老年人文化體育和老年餐桌等生活設(shè)施建設(shè)。
五是加強(qiáng)社區(qū)居家基礎(chǔ)設(shè)施適老化改造。
五、工作任務(wù)
（一）明確參與主體。選擇一批城市，每省報(bào)一批有積極性的城市，公開條件，擇優(yōu)確定。選擇一批有實(shí)力、信用好、有投資意愿的企業(yè)（項(xiàng)目，包括社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，下同），支持國有、民營、混合所有制等各種所有制形式參與；支持境內(nèi)資本和境外資本參與；支持營利性和非營利性不同性質(zhì)主體參與。由企業(yè)選擇合作金融機(jī)構(gòu)，依據(jù)金融機(jī)構(gòu)提供的優(yōu)惠條件，自主確定。企業(yè)可以優(yōu)勢互補(bǔ)，鼓勵(lì)投資性機(jī)構(gòu)和服務(wù)型機(jī)構(gòu)共同參與。企業(yè)遴選工作參照《關(guān)于推薦城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)第一批養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)及儲(chǔ)備項(xiàng)目的通知》。
（二）明確各方責(zé)任。參與城市需要制定養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)整體規(guī)劃，研究出臺一攬子政策支持包。規(guī)劃需要區(qū)分基本和非基本養(yǎng)老服務(wù)，提出發(fā)展目標(biāo)，謀劃一批普惠養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，明確項(xiàng)目的類型、規(guī)模、融資方式、服務(wù)人群及計(jì)劃開工時(shí)間等內(nèi)容。
對于基本養(yǎng)老服務(wù)，明確受益范圍和基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)政府責(zé)任；對于非基本養(yǎng)老服務(wù)，加大對社會(huì)資本的支持，擴(kuò)大服務(wù)供給。政策支持包要參照《地方政府支持政策推薦清單》（附件 1）結(jié)合地方實(shí)際情況研究提出，并提交承諾函。
政策支持包包含必選項(xiàng)和自選項(xiàng)，作為遴選城市的重要依據(jù)。參與企業(yè)要落實(shí)投資，提出建設(shè)運(yùn)行方案，明確承擔(dān)的公益 性服務(wù)內(nèi)容，接受社會(huì)監(jiān)督。企業(yè)有義務(wù)按要求向政府部門報(bào)送進(jìn)展情況。城市政府與企業(yè)簽訂合作協(xié)議，向社會(huì)公開。合作協(xié)議要將政策支持包落實(shí)到普惠養(yǎng)老具體項(xiàng)目，保障企業(yè)可享受到承諾的優(yōu)惠政策，并參照《企業(yè)責(zé)任推薦清單》（附件 2）明確企業(yè)在價(jià)格、運(yùn)營、標(biāo)準(zhǔn)、公益服務(wù)等方面的責(zé)任。企業(yè)在日常經(jīng)營中按照合作協(xié)議，為老年人提供普惠養(yǎng)老服務(wù)。
（三）確定參加城市。由省級發(fā)改委組織城市政府申報(bào)，申報(bào)城市需提交養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)整體規(guī)劃和政策支持承諾函。我委組織審核評議，納入?yún)⒓映鞘袔臁?019 年，公布第一批試點(diǎn)城市，試點(diǎn)城市在年內(nèi)完成規(guī)劃并報(bào)我委備案。后續(xù)參加城市實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，適時(shí)更新。
（四）制定推薦企業(yè)清單。根據(jù)企業(yè)實(shí)力和信譽(yù)，由各地和有關(guān)部門提出，經(jīng)我委組織審核評議，形成投資型企業(yè)和服務(wù)型企業(yè)推薦清單向社會(huì)公布，供地方開展專項(xiàng)行動(dòng)選擇。鼓勵(lì)城市“懸賞”，企業(yè)“揭榜”，鼓勵(lì)投資型企業(yè)和服務(wù)型企業(yè)“強(qiáng)—強(qiáng)”聯(lián)合建設(shè)運(yùn)營。推薦清單實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，適時(shí)更新。研究建立城市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟。
（五）確定金融機(jī)構(gòu)推薦清單。發(fā)揮開發(fā)性金融資金引領(lǐng)作用，鼓勵(lì)各類金融機(jī)構(gòu)全面支持，形成第一批金融機(jī)構(gòu)推薦名單，與我委簽訂備忘錄，對專項(xiàng)行動(dòng)提供金融服務(wù)。推薦清單實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，適時(shí)更新。
（六）開展公共信用綜合評價(jià)。引入信用服務(wù)機(jī)構(gòu)，依托全6國信用信息共享平臺，充分利用公共信用信息和市場信用信息，對養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)信用狀況進(jìn)行全面刻畫，并進(jìn)行前置信用評估和事中事后信用監(jiān)管。對失信企業(yè)實(shí)行禁入，對專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施過程中的地方政府和參與各方的失信行為進(jìn)行監(jiān)督，加強(qiáng)企業(yè)自律和監(jiān)管。
（七）完善金融支持。綜合利用各種政策工具，制定養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)短板組合融資實(shí)施方案，將城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)城市作為樣板，綜合采用“補(bǔ)貸債基購?！?，降低資金成本。
（八）規(guī)范項(xiàng)目申報(bào)。由城市政府向省級發(fā)改委報(bào)送項(xiàng)目，各省（市、區(qū)）和計(jì)劃單列市發(fā)展改革委審核推薦項(xiàng)目后報(bào)送國家發(fā)展改革委。建設(shè)項(xiàng)目的床均面積、床位總量、建設(shè)規(guī)模等要求，具體按《城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)項(xiàng)目和資金管理辦法》（附件 3）執(zhí)行。
（九）中央預(yù)算內(nèi)投資適當(dāng)補(bǔ)助。采用補(bǔ)助的方式，按每張養(yǎng)老床位 2 萬的標(biāo)準(zhǔn)測算補(bǔ)助金額，原則上每個(gè)城市年度補(bǔ)助床位數(shù)不超過 10000 張，高于年度補(bǔ)助床位數(shù)上限的按 10000 張補(bǔ)助，或者分年度實(shí)施。建設(shè)任務(wù)跨年度的項(xiàng)目，可以分年度安排。
（十）投資下達(dá)。地方項(xiàng)目采取切塊下達(dá)的方式，即“××省××年‘城企聯(lián)動(dòng)’普惠養(yǎng)老項(xiàng)目”，將中央預(yù)算內(nèi)投資下達(dá)到相關(guān)省份，由省份在收到下達(dá)通知書 20 個(gè)工作日內(nèi)將資金分解到具體項(xiàng)目。
（十一）投資管理。中央預(yù)算內(nèi)投資實(shí)行?？顚艄芾?。地方政府財(cái)政、國有資產(chǎn)等部門按職責(zé)分工對中央補(bǔ)助投資實(shí)施監(jiān)管。引入信用評價(jià)機(jī)構(gòu)，充分利用“信用中國”網(wǎng)站，對項(xiàng)目進(jìn)行前置信用評估和事中事后監(jiān)管，對“拿錢不辦事”的企業(yè)實(shí)施信用懲戒，對問題嚴(yán)重的項(xiàng)目追回國家補(bǔ)助投資并予以通報(bào)。建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，對專項(xiàng)行動(dòng)真抓實(shí)干、成效顯著的地方進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對中央資金監(jiān)管不力的地方予以懲戒。
六、關(guān)于 2019 年項(xiàng)目
2019 年支持已開工或當(dāng)年擬開工項(xiàng)目，確保中央資金當(dāng)年下達(dá)，當(dāng)年形成工作量。對每個(gè)項(xiàng)目都要現(xiàn)場調(diào)研、查驗(yàn)，確保項(xiàng)目建設(shè)保時(shí)、保量、保質(zhì)、保真，確保項(xiàng)目發(fā)揮試點(diǎn)示范作用。
七、附則
此方案自公布之日起實(shí)施，以后根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。
圖解：一圖看懂《城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》
