清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市直
公務(wù)員醫(yī)療費用再報銷實施辦法的通知
市政府各部門、各直屬機構(gòu):
《清遠(yuǎn)市直公務(wù)員醫(yī)療費用再報銷實施辦法》已經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題,請徑向市人力資源社會保障局反映。
清遠(yuǎn)市人民政府辦公室
2017年1月10日
清遠(yuǎn)市直公務(wù)員醫(yī)療費用再報銷實施辦法
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動保障部財政部關(guān)于實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助意見的通知》(國辦發(fā)〔2000〕37號)和《廣東省國家公務(wù)員醫(yī)療補助暫行辦法》(粵府辦〔1999〕104號)的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實際,制定本辦法。
一、享受醫(yī)療費用再報銷人員范圍
市直機關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位中參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的在編工作人員及其退休人員。
二、經(jīng)費來源
(一)享受待遇人員(含退休人員)按如下標(biāo)準(zhǔn)從本人工資或醫(yī)療保險個人賬戶中扣繳:
科員及以下每人每月20元;
科級每人每月40元;
處級每人每月60元;
廳級及以上每人每月80元。
(二)市財政局按每人每月260元標(biāo)準(zhǔn)撥付,列入當(dāng)年財政預(yù)算。
(三)繳費標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源社會保障局會同市財政局根據(jù)資金運行情況進(jìn)行調(diào)整。
(四)若公務(wù)員醫(yī)療費用再報銷所需經(jīng)費當(dāng)年收入不足支付當(dāng)年支出部分的,由市人力資源社會保障局按照實際不足部分向市政府申請解決。
?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)
用于報銷住院及門診特定病種醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷后的剩余部分,報銷比例如下:
享受科員級及以下待遇???????????????70%
享受科級待遇???????????????????????80%
享受處級待遇???????????????????????90%
享受廳級及以上待遇?????????????????100%
四、報銷范圍
(一)符合基本醫(yī)療保險的住院及門診特定病種醫(yī)療費用個人支付部分(不含起付標(biāo)準(zhǔn))。
(二)住院病房床位費補助標(biāo)準(zhǔn):副廳級及以上180元/日、處級150元/日、科級及以下120元/日。
(三)以下費用不納入公務(wù)員醫(yī)療費用再報銷范圍:
1.膳食費、生活用品費、電話費、電爐費、冰箱費;
2.單純體檢費、單純檢查費;
3.護(hù)工費、住院陪護(hù)費;
4.就醫(yī)交通費、會診交通費;
5.醫(yī)療咨詢費、美容健美費、保健性療養(yǎng)費、保健性按摩費、氣功費;
6.非功能性整容費、非功能性矯形手術(shù)費、手術(shù)項目的商業(yè)保險費;
7.非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu);
8.超標(biāo)床位費;
9.非因公出國及赴港澳臺所發(fā)生的醫(yī)療費用;
10.公務(wù)員本人、家屬或親友要求增加的與當(dāng)次就醫(yī)無關(guān)的診療項目費、檢查費、治療費。
五、相關(guān)單位職責(zé)
市人力資源社會保障局負(fù)責(zé)公務(wù)員醫(yī)療費用再報銷政策的制定、調(diào)整、解釋;
市財政局負(fù)責(zé)醫(yī)療費用的劃撥;
市社會保險基金管理局負(fù)責(zé)享受待遇人員醫(yī)療費用的申報及醫(yī)療待遇的審核、給付、結(jié)算、監(jiān)管等業(yè)務(wù)工作。
六、其他
市直企事業(yè)單位可結(jié)合實際參照執(zhí)行,經(jīng)費按原資金渠道解決。
本辦法從2017年1月起執(zhí)行。