門診特定病種待遇簡表
單位： 元
| 序號 | 病種 | 職工限額 | 居民限額 |
| 1 | 再生障礙性貧血 A1 | 20000 | 10000 |
| 2 | 肝硬化（失代償期） A2 | 6000 | 3000 |
| 3 | 惡性腫瘤（非指定病種） I | 6000 | 3000 |
| 4 | 糖尿病 F | 2300 | 1000 |
| 5 | 冠心病 E | 2300 | 1000 |
| 6 | 原發(fā)性高血壓（II級以上） D | 2300 | 1000 |
| 7 | 腦血管病后遺癥 G | 2300 | 1000 |
| 8 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 H | 2300 | 1000 |
| 9 | 類風濕性關節(jié)炎 L | 2300 | 1000 |
| 10 | 精神分裂癥 R | 2300 | 1000 |
| 11 | 分裂情感性障礙 A3 | 2300 | 1000 |
| 12 | 持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神病）A4 | 2300 | 1000 |
| 13 | 雙相（情感）障礙 A5 | 2300 | 1000 |
| 14 | 癲癇所致精神障礙 A6 | 2300 | 1000 |
| 15 | 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙 A7 | 2300 | 1000 |
| 16 | 帕金森癥 P | 2300 | 1000 |
| 17 | 慢性阻塞性肺疾病 S | 2300 | 1000 |
| 18 | 癲癇 A8 | 2300 | 1000 |
| 19 | 強直性脊柱炎 A9 | 2300 | 1000 |
| 20 | 艾滋病 B1 | 2300 | 1000 |
| 21 | 白內(nèi)障 N | 600元／眼 | |
| 22 | 狂犬疫苗 | 150元／例 | |
| 23 | 肺結(jié)核 | 1600元／人 | |
| 24 | 丙型肝炎 B2 | 40000 | 30000 |
| 25 | 生長激素缺乏癥 B3 | 30000 | 22000 |
| 26 | 進行性系統(tǒng)性硬化癥 B4 | 12000 | 9000 |
| 27 | 肺淋巴管平滑肌瘤 B5 | 16000 | 12000 |
注：一、基本醫(yī)療費用指符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目管理、醫(yī)療服務設施范圍（簡稱“三大目錄”）內(nèi)的費用。
二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付限額均為當年度累計報銷金額；
三、尿毒癥門診血透參保人只能在具備血透條件的定點醫(yī)院記帳報銷。惡性腫瘤門診放、化療須憑發(fā)票、費用清單和放化療的治療方案到參保地社保局報銷。參保人如同時符合兩個以上門診特定病種的，只能享受最高標準病種的限額，不能同時享受兩個或以上病種的限額。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診特定病種認定條件、細化指標按照相關配套文件執(zhí)行。門診特定病種限額不跨年度累計。
