清遠市婦幼保健院堅持以人民健康為中心，從上聯(lián)下通、控制成本、技術(shù)錘煉、優(yōu)化服務、隊伍建設等五個方面著力，持續(xù)深化改革，推動全市婦幼服務體系高質(zhì)量發(fā)展。 一、堅持上聯(lián)下通，促使優(yōu)質(zhì)資源下沉。一是與廣州市婦女兒童醫(yī)療中心成立協(xié)作醫(yī)院，通過駐點幫扶和柔性幫扶的形式，全面提升市婦幼保健院臨床、技術(shù)、科研、教學水平。2023年，醫(yī)院四級手術(shù)404臺，CMI值為0.63。二是牽頭推動全市共15家醫(yī)療單位成立清遠市危重孕產(chǎn)婦救治專科聯(lián)盟和危重新生兒救治?？坡?lián)盟，建立和完善區(qū)域性危重孕產(chǎn)婦及危重新生兒轉(zhuǎn)會診和救治網(wǎng)絡，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療就醫(yī)格局。2023年接收基層轉(zhuǎn)診入院449人次（其中危重孕產(chǎn)婦52人，高危新生兒114人次），產(chǎn)前診斷轉(zhuǎn)診893人次；下轉(zhuǎn)581人次。三是深入開展醫(yī)療基層幫扶工作，與清城區(qū)太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院等5個基層醫(yī)療機構(gòu)簽訂幫扶協(xié)議。2023年共選送18名技術(shù)骨干進行駐點幫扶，下基層督導、調(diào)研婦幼工作5次，舉辦婦幼項目及適宜技術(shù)培訓班15期，參與基層指導培訓的中高級人員共3134人/天，不斷提升縣級婦幼健康服務質(zhì)量。 二、嚴格控制成本，提升運營管理效能。一是推進集中采購改革。2023年網(wǎng)上采購藥品率98.73%，線上支付率100%，集中帶量采購金額占比38.1%，藥品成本較國家集中采購前降幅42.46%，降本效果顯著。2023年采購醫(yī)用耗材1300多個品規(guī)，購置醫(yī)療設備38臺套，醫(yī)用耗材平臺采購率90%。二是優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)。將中選藥品納入醫(yī)院藥品處方集和基本用藥供應目錄，醫(yī)院現(xiàn)有國采品種273種，國家基本藥物品種數(shù)占比為49%，使用金額占比為31.45%，實現(xiàn)“雙達標”。嚴控藥比，門診次均藥品費用33.01元，同比下降2.85%；住院次均藥品費用489.43元，同比下降5.52%，全院藥占比10.96%，低于全市平均水平約50%。三是持續(xù)深化支付方式改革。規(guī)范醫(yī)療收費價格管理，調(diào)整病種結(jié)構(gòu)，增加頭位順產(chǎn)+椎管內(nèi)止痛劑注入術(shù)病種項目、兒童孤獨癥病種項目、為臀先露給予的孕產(chǎn)婦醫(yī)療+胎位外倒轉(zhuǎn)及為橫產(chǎn)式和斜產(chǎn)式給予的孕產(chǎn)婦醫(yī)療+胎位外倒轉(zhuǎn)病種等，達到開源、控費、降本、提質(zhì)目的，提升醫(yī)院核心競爭力。2023年醫(yī)療服務收入占比32.04%，同比提高2.23%，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。 三、加強技術(shù)錘煉，推進醫(yī)院學科建設。一是?？平ㄔO有新突破。產(chǎn)科、兒科獲評廣東省臨床重點專科，實現(xiàn)省級重點?？啤傲恪钡耐黄疲划a(chǎn)科、婦科等9個科室順利獲評清遠市市級重點?？疲话d癇中心（癲癇?？崎T診）被中國抗癲癇協(xié)會授予全國“CAAE一級癲癇中心”稱號，是粵北地區(qū)首家一級癲癇中心（癲癇?？崎T診）；兒童呼吸科獲評“國家兒童呼吸學科規(guī)范化建設項目達標合格單位”，是清遠唯一一家。二是新技術(shù)項目有進展。加快推動ICU“體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)”、兒童群體保健科“智護訓練”、外科“經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)”、兒童神經(jīng)科“諾西那生鈉治療SMA”等八項新技術(shù)、新項目工作。完成兒科和成人ECMO醫(yī)療技術(shù)備案工作。三是診療服務模式有創(chuàng)新。成立兒童慢性咳嗽MDT門診、乳腺多學科協(xié)作(MDT)團隊、更年期保健多學科協(xié)作團隊、產(chǎn)前診斷胎兒多學科會診專家組，為患者提供多學科診療服務。婦科、乳腺科開展日間手術(shù)服務，滿足多樣化診療需求。 四、持續(xù)優(yōu)化服務，提升群眾就醫(yī)體驗。一是積極探索中醫(yī)特色護理。聘請省級專家開展“中醫(yī)護理進婦幼”項目，131名護理人員取得“西學中”結(jié)業(yè)證書，60名學員取得中醫(yī)護理技術(shù)操作資質(zhì)證書。開展紅爐撥筋療法、雷火灸、氣交灸、熱腌包、中藥貼敷、小兒推拿、耳穴壓豆等10余項中醫(yī)護理項目，受惠群眾達15萬余人次。二是深入推進智慧醫(yī)療建設。利用微信平臺開展智慧醫(yī)療服務，配備自助一體化服務機、診叫號、自助分診、報到系統(tǒng)等，大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，為群眾就診提供便利。三是持續(xù)優(yōu)化診療服務環(huán)境。2023年3月啟用婦女兒童保健中心大樓，增加業(yè)務用房3.9萬平方米，全院建筑面積增至8.5萬㎡，可使用床位增至1200張；通過合理規(guī)劃布局舊的業(yè)務用房，兒科系統(tǒng)醫(yī)療中心實現(xiàn)“一條龍”歸并管理，啟用全新裝修的皮膚科門診、內(nèi)科門診、中醫(yī)科門診、兒科住院病房等；穩(wěn)步推進血透中心裝修改造，醫(yī)療布局及就醫(yī)環(huán)境更加舒適便捷。 五、著眼“引育留用”，強化人才隊伍建設。一是加大人才引進。依托市“高精尖缺人才”等重點人才項目，2023年醫(yī)院引進緊缺高層次（學歷）人才6人，學科帶頭人2人。截至2023年醫(yī)院中高級職稱專業(yè)技術(shù)人員455人，占比53.1%，碩士研究生40人，占比4.7%。二是加強人才培養(yǎng)。根據(jù)重點學科、專業(yè)建設需要和現(xiàn)有人才狀況，進行分層次、分?？婆囵B(yǎng)。2023年選送各類人員外出進修學習45人次，2019年至今衛(wèi)生技術(shù)人員在各類學會、學術(shù)團體任職共462人次。三是做好人才留用。實行分類考核，獎勵性績效工資注重向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干及做出突出貢獻等人員傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。同時落實績效考核實施方案，強調(diào)知識、技術(shù)、勞務、管理等要素價值，總量內(nèi)進行科室自主分配。對于引進的部分急需高層次人才，采取高層次、高學歷優(yōu)秀人才獎勵績效工資、科研獎勵、繼續(xù)教育項目等人才激勵政策，以提高高層次人才收入水平。
