清遠(yuǎn)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估公告

      來源:市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局訪問量:-發(fā)布時(shí)間:2017-06-09

      清遠(yuǎn)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估公告

      一、調(diào)整背景及主要方案

      《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案的通知》(粵〔201732號)和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見的通知》(粵辦函〔2015〕530號)規(guī)定:降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用。全面取消藥品加成(中藥飲片除外),破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入(含藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用),按照調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%,財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)償10%,醫(yī)院自我消化10%的原則進(jìn)行補(bǔ)償。2017年7月前全省公立醫(yī)院全面取消藥品(中藥飲片除外)加成。因取消加成而減少的合理收入,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入和降低醫(yī)院運(yùn)行成本等方式予以補(bǔ)償。精準(zhǔn)測算所有公立醫(yī)院取消藥品加成后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,同步調(diào)價(jià)、動態(tài)調(diào)整。價(jià)格調(diào)整要重點(diǎn)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理、康復(fù)和中醫(yī)等醫(yī)療項(xiàng)目價(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格,并做好與醫(yī)保支付、分級診療、費(fèi)用控制等政策的銜接。對于六歲以下兒童的臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)行不超過30%的加收政策。

      廣東省發(fā)展和改革委員會?廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會?廣東省人力資源和社會保障廳?廣東省財(cái)政廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的實(shí)施意見》的通知粵發(fā)改價(jià)格〔2017〕21號)規(guī)定:結(jié)構(gòu)性調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則,調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。

      為貫徹落實(shí)《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案的通知》(粵〔201732號)和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見的通知》(粵辦函〔2015〕530號)精神,結(jié)合我市實(shí)際,我辦研究起草了清遠(yuǎn)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案(征求意見稿)》,方案的主要內(nèi)容:

      (一)總量控制。城市公立醫(yī)院全面取消藥品加成(中藥飲片除外),以實(shí)際購進(jìn)價(jià)作為銷售價(jià)格。醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入(含藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用),按照調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%,財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)償10%,醫(yī)院自我消化10%的原則進(jìn)行補(bǔ)償。

      (二)重點(diǎn)調(diào)整價(jià)格的項(xiàng)目。降低兩大類,具體為:醫(yī)技診療類中的X線計(jì)算機(jī)體層(CT)掃描、磁共振掃描(MRI)、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯象(SPECT)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET)、X線檢查等大型設(shè)備檢查治療價(jià)格;檢驗(yàn)類中的臨床檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢查、臨床化學(xué)檢查、臨床免疫學(xué)檢查、臨床寄生蟲學(xué)檢查、遺傳疾病的分子生物學(xué)診斷等(除微生物學(xué)外)檢驗(yàn)費(fèi)項(xiàng)目。合并一類:將掛號費(fèi)并入診查費(fèi),不再另外收取掛號費(fèi)。提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目五類,具體為:綜合醫(yī)療服務(wù)類中的診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等部分診療項(xiàng)目;醫(yī)技診療類中的組織間粒子植入術(shù)、病理診斷類等部分診療項(xiàng)目;臨床診療類的治療部分和手術(shù)治療;康復(fù)治療的日常生活能力評定等項(xiàng)目以及中醫(yī)及民族醫(yī)診療類的中醫(yī)外治、針刺、灸法、推拿療法、中醫(yī)肛腸、特殊療法等。對于六歲以下兒童的臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)行15%的加收政策。

      該方案擬調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目占公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目總數(shù)為75%,總體調(diào)整幅度價(jià)格調(diào)整總金額占列入調(diào)整范圍全部公立醫(yī)院純醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品和耗材)金額比例)4.92%。取消藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后,醫(yī)院合計(jì)年減少收入(讓利給患者)1705.54萬元。

      醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的測算情況如下

      取消的藥品加成金額(萬元)

      醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整金額

      (萬元)

      對比取消和調(diào)整的增減金額(萬元)

      補(bǔ)償藥品加成的比例

      總體調(diào)整幅度

      降低標(biāo)準(zhǔn)金額

      提高標(biāo)準(zhǔn)金額

      合計(jì)

      8630.88

      6720.66

      13646.00

      6925.34

      -1705.54

      80.24%

      4.92%

      根據(jù)《清遠(yuǎn)市人民政府重大行政決策風(fēng)險(xiǎn)評估辦法(試行)》的相關(guān)要求,清遠(yuǎn)市政府及市直有行政職能的單位(以下統(tǒng)稱行政機(jī)關(guān))擬定、作出重大行政決策,適用本辦法。對涉及經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾切身利益的決策事項(xiàng),決策承辦單位應(yīng)當(dāng)開展社會穩(wěn)定、生態(tài)環(huán)境、社會效益、經(jīng)濟(jì)效益等方面的風(fēng)險(xiǎn)評估;對可能引發(fā)的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)預(yù)測、綜合研判,確定風(fēng)險(xiǎn)等級,制定相應(yīng)的化解處置預(yù)案并作出風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告。特設(shè)本次公示,以深入、全面、真實(shí)了解社會各界對本《清遠(yuǎn)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》的意見及建議。

      二、評估主體名稱和聯(lián)系方式

      本次評估具體由清遠(yuǎn)市醫(yī)改辦牽頭。

      通訊地址:廣東省清遠(yuǎn)市新城北江二路10號

      聯(lián)系科室:清遠(yuǎn)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局醫(yī)改辦

      電話(傳真):0763-3379882

      電子郵箱:QYWJGL33@163.com

      三、承擔(dān)社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)分析工作的咨詢機(jī)構(gòu)名稱和聯(lián)系方式

      咨詢機(jī)構(gòu):廣東省價(jià)格與產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)會

      通訊地址:廣州市越秀區(qū)環(huán)市中316金鷹大廈619

      聯(lián)系人:譚杰龍電話:13924420099)

      ????????劉紅燕(電話:13640308918)

      傳真:020-83602661

      郵箱:5963620835@qq.com

      四、征求公眾意見的主要方式和截止日期

      1.主要方式

      公眾對于本項(xiàng)目有任何意見及建議,可通過信函、電話、電子郵件、傳真等方式向上述項(xiàng)目單位和咨詢機(jī)構(gòu)提出。

      2.截止日期

      本公示有效期為自公告之日起10個(gè)工作日內(nèi)。

      清遠(yuǎn)市醫(yī)改辦?????????

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